# Người bệnh có máy tạo nhịp trở nên choáng, huyết áp 78/44 mmHg; monitor cho thấy các gai tạo nhịp không đi kèm phức bộ QRS. Xử trí phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461206 > language: vi > subject: Giao tiếp, phối hợp liên chuyên môn và liên tục chăm sóc ## Câu hỏi Người bệnh có máy tạo nhịp trở nên choáng, huyết áp 78/44 mmHg; monitor cho thấy các gai tạo nhịp không đi kèm phức bộ QRS. Xử trí phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Tắt monitor vì máy tạo nhịp đã chứng minh tim hoạt động ổn định, không cần can thiệp thêm, chỉ cần theo dõi tiếp tục trong 30 phút 2. Đánh giá mạch và ABC, gọi cấp cứu, kiểm tra kết nối và chuẩn bị tạo nhịp qua da hoặc tạm thời theo thuật toán **✔ Đáp án đúng** 3. Đặt nam châm lên máy tạo nhịp trong mọi trường hợp mà không đánh giá mạch hay huyết áp, vì đây là xử trí tiêu chuẩn 4. Cho người bệnh đi bộ để tăng nhịp tim, theo dõi đáp ứng huyết áp sau vận động, và ghi lại điện tâm đồ **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Gai tạo nhịp không theo sau bởi QRS là mất bắt điện; tụt huyết áp cho thấy không duy trì được cung lượng tim. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Gai tạo nhịp không theo sau bởi QRS là mất bắt điện; tụt huyết áp cho thấy không duy trì được cung lượng tim. **Vì sao chọn đáp án này**: Xác nhận mạch cơ học và hỗ trợ ABC phân biệt bắt điện giả, trong khi tạo nhịp cầu nối duy trì tưới máu đến khi sửa nguyên nhân hoặc đặt điện cực tạm thời. Nguyên tắc an toàn: Không dựa vào monitor đơn độc; chuẩn bị giảm đau-an thần nếu còn tỉnh và xác nhận bắt cơ học bằng mạch, huyết áp hoặc siêu âm. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh có máy tạo nhịp mất bắt điện kèm sốc. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh bị bỏng mặt trong đám cháy kín có khàn tiếng, muội than quanh miệng và thở rít.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457593) - [Sản phụ đang truyền oxytocin có 6 cơn co trong 10 phút và nhịp tim thai giảm kéo dài. Điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457598) - [Trẻ 18 tháng vừa hết cơn co giật do sốt, đang tự thở nhưng còn lơ mơ. Hành động ban đầu ph…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457600) - [Sau khi ho mạnh, người bệnh ngày đầu sau mổ bụng có vết mổ tách rộng và thấy quai ruột lộ …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458431) - [Phòng xét nghiệm gọi điện báo một kết quả nguy kịch có thể đe dọa tính mạng. Điều dưỡng nê…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458859) - [Người bệnh ngừng rượu 48 giờ xuất hiện lú lẫn, kích động, vã mồ hôi, run nhiều và thấy nhữ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458876) - [Người bệnh sau mổ trở nên lú lẫn, huyết áp 82/48 mmHg, thở 32 lần/phút và da lạnh. Điều dư…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458885) - [Một xã xuất hiện nhiều người sốt kèm phát ban trong thời gian ngắn. Hành động ban đầu phù …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458903) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._