# Sau một vết xước nhỏ, cẳng chân người bệnh đau dữ dội vượt quá vùng đỏ nhìn thấy, sưng lan nhanh, xuất hiện bóng nước tím và sốt. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461204  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Sau một vết xước nhỏ, cẳng chân người bệnh đau dữ dội vượt quá vùng đỏ nhìn thấy, sưng lan nhanh, xuất hiện bóng nước tím và sốt. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Đắp kem kháng sinh tại chỗ, theo dõi sát trong 24 giờ và chỉ can thiệp nếu sốt cao hơn hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng lan rộng
2. Chờ chụp MRI khẩn để xác nhận viêm cân hoại tử rồi mới báo ngoại khoa
3. Xoa bóp vùng sưng để thoát dịch, kết hợp chườm ấm và dùng thuốc giảm đau đường uống
4. Nghi viêm cân hoại tử, gọi ngoại khoa khẩn và bắt đầu hồi sức-kháng sinh tĩnh mạch theo phác đồ mà không trì hoãn cắt lọc **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đau vượt mức tổn thương da và tiến triển nhanh kèm bóng nước gợi ý nhiễm trùng mô mềm hoại tử lan sâu.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Đau vượt mức tổn thương da và tiến triển nhanh kèm bóng nước gợi ý nhiễm trùng mô mềm hoại tử lan sâu.

**Vì sao chọn đáp án này**: Kháng sinh không thấm tốt vào mô hoại tử; thăm dò và cắt lọc sớm cùng hồi sức là điều trị sống còn.

Nguyên tắc an toàn: Không để hình ảnh học làm trì hoãn phẫu thuật khi nghi ngờ lâm sàng cao; áp dụng phòng ngừa lây truyền và lấy mẫu trong can thiệp.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có đau dữ dội và tổn thương mô mềm lan nhanh sau vết xước.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._