# Sau phẫu thuật tuyến yên, người bệnh tiểu 500 mL/giờ, rất khát, natri máu tăng và tỷ trọng nước tiểu thấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461203  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Sau phẫu thuật tuyến yên, người bệnh tiểu 500 mL/giờ, rất khát, natri máu tăng và tỷ trọng nước tiểu thấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Hạn chế hoàn toàn dịch nhập để giảm lượng nước tiểu, theo dõi sát natri máu mỗi 2 giờ và cân bằng dịch chặt chẽ
2. Cho thuốc lợi tiểu quai như furosemide để tăng đào thải natri, đồng thời bù kali đường uống và theo dõi điện giải đồ
3. Nghi thiếu vasopressin gây đái tháo nhạt trung ương, đánh giá thể tích, bù dịch có kiểm soát, theo dõi natri-lượng nước tiểu và chuẩn bị desmopressin theo phác đồ **✔ Đáp án đúng**
4. Truyền tĩnh mạch dung dịch glucose ưu trương 20% để kéo nước vào lòng mạch, giảm natri máu từ từ và kiểm tra đường huyết

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Sau phẫu thuật tuyến yên, thiếu vasopressin có thể gây mất nước tự do không kiểm soát, nước tiểu loãng và tăng natri máu.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Sau phẫu thuật tuyến yên, thiếu vasopressin có thể gây mất nước tự do không kiểm soát, nước tiểu loãng và tăng natri máu.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá và phục hồi thể tích tuần hoàn là ưu tiên khi mất nước; desmopressin được dùng có kiểm soát dựa trên diễn tiến lâm sàng và sinh hóa.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi natri thường xuyên trong hồi sức và lượng nước tiểu sau desmopressin để tránh hạ natri hoặc điều chỉnh natri quá nhanh.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có đa niệu, khát, tăng natri máu và nước tiểu loãng sau phẫu thuật tuyến yên.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._