# Ngay sau sổ nhau, sản phụ đau dữ dội, chảy máu nhiều, sốc và thấy một khối đỏ sẫm lồi ra âm đạo; không sờ thấy đáy tử cung qua bụng. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461194  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Ngay sau sổ nhau, sản phụ đau dữ dội, chảy máu nhiều, sốc và thấy một khối đỏ sẫm lồi ra âm đạo; không sờ thấy đáy tử cung qua bụng. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Kéo tiếp dây rốn để lấy hết nhau, đồng thời xoa bóp tử cung qua thành bụng để cầm máu và theo dõi co hồi tử cung
2. Đẩy khối vào bằng dụng cụ không vô khuẩn khi chưa gọi hỗ trợ, sau đó băng ép chặt tầng sinh môn và đặt sonde tiểu lưu
3. Nghi lộn tử cung, gọi cấp cứu sản khoa, hồi sức xuất huyết và chuẩn bị đặt lại tử cung khẩn; không kéo dây rốn hay bóc nhau trước chỉ định **✔ Đáp án đúng**
4. Cho sản phụ đứng dậy và đi lại nhẹ nhàng để tử cung tự trở lại vị trí bình thường, kết hợp xoa bóp nhẹ nhàng vùng bụng dưới

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Lộn tử cung gây đau, xuất huyết và sốc có thể nặng hơn lượng máu nhìn thấy; đặt lại sớm trước khi phù tăng là then chốt.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Lộn tử cung gây đau, xuất huyết và sốc có thể nặng hơn lượng máu nhìn thấy; đặt lại sớm trước khi phù tăng là then chốt.

**Vì sao chọn đáp án này**: Hồi sức và huy động người có kỹ năng đặt lại phải diễn ra đồng thời; thao tác dây rốn hoặc nhau sai làm tăng mất máu.

Nguyên tắc an toàn: Kích hoạt truyền máu khi cần, theo dõi huyết động và dùng thuốc co hồi sau khi tử cung đã được đặt lại theo chỉ đạo chuyên khoa.

## Tình huống lâm sàng

Sản phụ sau sổ nhau có khối âm đạo, không sờ đáy tử cung và sốc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._