# Người bệnh rung nhĩ đột ngột đau bụng dữ dội nhưng bụng mới chỉ ấn đau nhẹ; người bệnh buồn nôn và lactate đang tăng. Hành động phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461181 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Người bệnh rung nhĩ đột ngột đau bụng dữ dội nhưng bụng mới chỉ ấn đau nhẹ; người bệnh buồn nôn và lactate đang tăng. Hành động phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Cho thuốc nhuận tràng, theo dõi triệu chứng và đánh giá lại vào sáng hôm sau nếu chưa đỡ, đồng thời hướng dẫn bệnh nhân uống nhiều nước và ghi nhận diễn biến đau bụng 2. Giữ nhịn ăn, hồi sức theo tình trạng, báo cấp cứu và chuẩn bị CTA cùng đánh giá ngoại-mạch máu khẩn **✔ Đáp án đúng** 3. Cho bệnh nhân ăn nhẹ, theo dõi đau và kiểm tra lại lactate sau 2 giờ để quyết định can thiệp, kết hợp đo lại dấu hiệu sinh tồn và đánh giá tình trạng bụng 4. Chờ đến khi có phản ứng thành bụng rõ rệt và dấu hiệu viêm phúc mạc mới báo cấp cứu và tiến hành các xét nghiệm cần thiết **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đau dữ dội vượt quá dấu khám bụng ở người có nguy cơ thuyên tắc gợi ý thiếu máu mạc treo cấp, một cấp cứu phụ thuộc thời gian. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Đau dữ dội vượt quá dấu khám bụng ở người có nguy cơ thuyên tắc gợi ý thiếu máu mạc treo cấp, một cấp cứu phụ thuộc thời gian. **Vì sao chọn đáp án này**: CTA khẩn xác định vị trí tắc và khả năng sống của ruột để nhóm ngoại khoa-mạch máu quyết định tái tưới máu cùng xử trí ruột hoại tử. Nguyên tắc an toàn: Không để xét nghiệm lactate bình thường hoặc dấu phúc mạc chưa rõ làm trì hoãn hình ảnh; theo dõi tưới máu và dùng chống đông theo chỉ định chuyên khoa. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh rung nhĩ có đau bụng cấp vượt quá dấu khám và lactate tăng. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._