# Người chưa từng có bệnh gan nay vàng da nhanh, lơ mơ, run vỗ cánh, glucose thấp và INR 3,2. Hướng xử trí phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461179  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người chưa từng có bệnh gan nay vàng da nhanh, lơ mơ, run vỗ cánh, glucose thấp và INR 3,2. Hướng xử trí phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Theo dõi tại nhà và hẹn tái khám sau 2 tuần vì men gan có thể tự giảm dần mà không cần can thiệp, đồng thời theo dõi sát các triệu chứng mệt mỏi và vàng da
2. Truyền huyết tương tươi đông lạnh thường quy chỉ để điều chỉnh INR về mức bình thường dù không có biểu hiện chảy máu, nhằm phòng ngừa nguy cơ xuất huyết tiềm ẩn
3. Dùng thuốc an thần nhóm benzodiazepine để kiểm soát kích động và giúp người bệnh ngủ sâu hơn, đồng thời giảm lo âu và cải thiện tình trạng tinh thần
4. Nghi suy gan cấp, chuyển ICU và liên hệ sớm trung tâm ghép gan, đồng thời bảo vệ đường thở, duy trì glucose và tìm nguyên nhân **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Suy gan cấp được nhận diện bởi tổn thương gan cấp, rối loạn đông máu và bệnh não ở người không có bệnh gan nền.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Suy gan cấp được nhận diện bởi tổn thương gan cấp, rối loạn đông máu và bệnh não ở người không có bệnh gan nền.

**Vì sao chọn đáp án này**: Tình trạng có thể tiến triển nhanh thành phù não và suy đa cơ quan; chuyển sớm an toàn hơn chờ đến khi bệnh não nặng.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi glucose, ammonia, điện giải, ý thức và dấu tăng áp lực nội sọ; chỉ dùng chế phẩm máu theo chỉ định chảy máu hoặc thủ thuật vì INR còn giúp theo dõi mức độ bệnh.

## Tình huống lâm sàng

Người không có bệnh gan nền xuất hiện bệnh não, hạ glucose và rối loạn đông máu cấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._