# Người bệnh ung thư phổi có calci hiệu chỉnh 15,8 mg/dL, mất nước, lú lẫn, táo bón và nhịp tim không đều. Ưu tiên là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461178 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Người bệnh ung thư phổi có calci hiệu chỉnh 15,8 mg/dL, mất nước, lú lẫn, táo bón và nhịp tim không đều. Ưu tiên là gì? ## Lựa chọn 1. Hạn chế dịch và cho thuốc lợi tiểu thiazide để tăng thải calci qua thận, đồng thời theo dõi sát điện giải đồ và chức năng thận mỗi 4 giờ 2. Chờ calci tự giảm sau hóa trị và theo dõi triệu chứng mỗi 6 giờ, kết hợp đo điện tâm đồ liên tục và xét nghiệm calci ion hóa 3. Theo dõi ECG, hồi sức dịch đẳng trương, đánh giá lại và chuẩn bị calcitonin cùng bisphosphonate hoặc denosumab **✔ Đáp án đúng** 4. Khuyến khích nằm bất động hoàn toàn và dùng thuốc giảm đau nhóm opioid, kèm theo truyền dịch muối sinh lý **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Tăng calci ác tính nặng gây mất nước, loạn nhịp, tổn thương thận và rối loạn thần kinh cần xử trí khẩn. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Tăng calci ác tính nặng gây mất nước, loạn nhịp, tổn thương thận và rối loạn thần kinh cần xử trí khẩn. **Vì sao chọn đáp án này**: Dịch phục hồi thể tích và tăng thải calci, calcitonin có tác dụng nhanh còn thuốc chống hủy xương tạo kiểm soát bền hơn. Nguyên tắc an toàn: Theo dõi calci, phosphat, magnesium, thận và quá tải dịch; giới hạn calcitonin theo phác đồ vì giảm đáp ứng nhanh. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh ung thư có tăng calci nặng kèm rối loạn ý thức và loạn nhịp. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._