# Ba ngày sau thay khớp háng, người bệnh đột ngột khó thở, đau ngực, huyết áp 78/46 mmHg và siêu âm tại giường gợi ý thất phải giãn. Hành động phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461175 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Ba ngày sau thay khớp háng, người bệnh đột ngột khó thở, đau ngực, huyết áp 78/46 mmHg và siêu âm tại giường gợi ý thất phải giãn. Hành động phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Hướng dẫn người bệnh đi bộ chậm trong phòng để làm tan cục máu đông tự nhiên qua vận động và cải thiện tuần hoàn 2. Tiêm morphin giảm đau ngực, theo dõi huyết áp mỗi 4 giờ và đánh giá lại sau 24 giờ 3. Truyền tĩnh mạch 2 lít dịch muối đẳng trương nhanh, sau đó tháo bỏ hệ thống theo dõi áp lực 4. Hỗ trợ ABC, kích hoạt cấp cứu thuyên tắc phổi nguy cơ cao và chuẩn bị chống đông cùng chiến lược tái tưới máu **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích PE kèm tụt huyết áp và quá tải thất phải là tình trạng nguy cơ cao có thể tiến triển đến ngừng tuần hoàn. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: PE kèm tụt huyết áp và quá tải thất phải là tình trạng nguy cơ cao có thể tiến triển đến ngừng tuần hoàn. **Vì sao chọn đáp án này**: Hồi sức và huy động đội chuyên môn song song giúp lựa chọn nhanh tiêu sợi huyết, can thiệp catheter hoặc phẫu thuật theo chống chỉ định. Nguyên tắc an toàn: Giảm di chuyển, theo dõi huyết động và rà soát nguy cơ chảy máu; không trì hoãn điều trị chỉ để hoàn tất mọi xét nghiệm không thiết yếu. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh sau phẫu thuật có PE nghi ngờ kèm sốc và dấu hiệu căng thất phải. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._