# Người bệnh dùng thuốc chống loạn thần liều cao xuất hiện sốt 40°C, cứng cơ toàn thân, lú lẫn, huyết áp dao động và CK tăng. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461170  
> language: vi  
> subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh

## Câu hỏi

Người bệnh dùng thuốc chống loạn thần liều cao xuất hiện sốt 40°C, cứng cơ toàn thân, lú lẫn, huyết áp dao động và CK tăng. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Tiếp tục dùng thuốc chống loạn thần liều cao như lịch và theo dõi thân nhiệt mỗi 2 giờ, đồng thời ghi chép diễn biến
2. Quấn chăn dày để hạ sốt bằng cách ra mồ hôi, đồng thời xoa bóp cơ để giảm cứng cơ và uống nhiều nước
3. Chỉ theo dõi tại nhà, hẹn tái khám sau 3 ngày nếu triệu chứng không cải thiện, kèm theo nghỉ ngơi và ăn uống đầy đủ
4. Nghi hội chứng an thần kinh ác tính, ngừng thuốc nghi ngờ, hỗ trợ ABC và chuyển xử trí cấp cứu với làm mát cùng theo dõi biến chứng **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Sốt cao, cứng cơ, thay đổi ý thức và bất ổn tự chủ sau thuốc chống loạn thần là mẫu điển hình của NMS.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Tiêu cơ vân, suy thận, loạn nhịp và suy hô hấp có thể tiến triển nhanh.

**Vì sao chọn đáp án này**: Ngừng tác nhân và hồi sức tích cực giải quyết nguyên nhân trong khi theo dõi biến chứng cơ quan.

Nguyên tắc an toàn: Kiểm tra CK, điện giải, thận, nước tiểu và nhiệt độ; phân biệt với nhiễm trùng, serotonin và sốc nhiệt nhưng không trì hoãn điều trị.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh sau thuốc chống loạn thần có sốt, cứng cơ và bất ổn tự chủ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581)
- [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602)
- [Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao độn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603)
- [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451)
- [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452)
- [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877)
- [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878)
- [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

