# Người bệnh đang dùng metformin bị viêm phổi nặng, thiếu oxy, creatinine tăng nhanh và thở sâu. Điều dưỡng nên ưu tiên điều gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461167  
> language: vi  
> subject: Quản lý chất lượng, sự cố y khoa và an toàn hệ thống

## Câu hỏi

Người bệnh đang dùng metformin bị viêm phổi nặng, thiếu oxy, creatinine tăng nhanh và thở sâu. Điều dưỡng nên ưu tiên điều gì?

## Lựa chọn

1. Tạm ngừng metformin, báo bác sĩ và đánh giá toan lactic cùng chức năng thận trong khi hỗ trợ ABC **✔ Đáp án đúng**
2. Tăng gấp đôi liều metformin vì nhiễm trùng có thể làm tăng đường huyết đột ngột và giảm nguy cơ toan lactic
3. Cho người bệnh uống một lượng rượu nhỏ để giảm lo âu và kích thích hô hấp, giúp cải thiện tình trạng toan lactic
4. Bỏ qua xét nghiệm creatinine vì metformin chuyển hóa qua gan, không ảnh hưởng đến thận và không cần đánh giá chức năng thận

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Suy thận cấp và thiếu oxy làm tăng nguy cơ tích lũy metformin cùng toan lactic liên quan thuốc.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Thở sâu, bệnh nặng và chức năng thận xấu đi cần được coi là tín hiệu cấp cứu chuyển hóa.

**Vì sao chọn đáp án này**: Giữ thuốc nghi góp phần, hỗ trợ ABC và kiểm tra pH, lactate, điện giải cùng thận giúp xác định mức độ và nhu cầu điều trị nâng cao.

Nguyên tắc an toàn: Không tự dùng lại metformin cho đến khi nguyên nhân nguy cơ được xử lý và người kê đơn xác nhận an toàn.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh dùng metformin xuất hiện thiếu oxy, suy thận cấp và thở sâu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Y lệnh truyền 1.000 mL dung dịch trong 8 giờ bằng bơm truyền. Tốc độ cần cài là bao nhiêu?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457596)
- [Một ống máu không có nhãn được phát hiện trong túi vận chuyển sau khi đã rời giường người …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458433)
- [Trẻ nặng 20 kg được chỉ định thuốc 15 mg/kg mỗi liều. Dung dịch có 100 mg/5 mL. Thể tích c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458445)
- [Một người bệnh ổn định sau phẫu thuật vẫn còn ống thông tiểu nhưng hiện không có chỉ định …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458856)
- [Cần di chuyển một người bệnh nặng cân, hoàn toàn phụ thuộc, lên phía đầu giường. Cách thực…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458858)
- [Người bệnh đang dùng warfarin được kê thêm một kháng sinh mới. Điều dưỡng nên ưu tiên điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458869)
- [Trong khi truyền dung dịch muối đẳng trương qua đường truyền ngoại vi, vùng đặt kim sưng, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458883)
- [Điều dưỡng phát hiện đã cho người bệnh một liều thuốc cao hơn y lệnh. Người bệnh hiện chưa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458884)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._