# Nạn nhân được cứu khỏi đám cháy trong phòng kín, lú lẫn, tụt huyết áp và toan lactic nặng dù SpO2 không quá thấp. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461162  
> language: vi  
> subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh

## Câu hỏi

Nạn nhân được cứu khỏi đám cháy trong phòng kín, lú lẫn, tụt huyết áp và toan lactic nặng dù SpO2 không quá thấp. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Quay lại hiện trường đang cháy để tìm kiếm và thu thập đồ cá nhân có giá trị, bất chấp nguy cơ khói độc và sập đổ
2. Chờ kết quả xét nghiệm cyanide máu khẳng định rồi mới bắt đầu hỗ trợ hô hấp, trì hoãn can thiệp cấp cứu ban đầu
3. Cho nạn nhân uống sữa để trung hòa độc chất cyanide trong dạ dày ngay lập tức, dù hiệu quả chưa được chứng minh
4. Bảo đảm an toàn hiện trường, hỗ trợ ABC với oxy, nghi độc cyanide và phối hợp thuốc giải độc khẩn theo phác đồ **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Khói trong không gian kín kèm suy thần kinh, sốc và toan lactic gợi ý độc cyanide, vốn cản trở tế bào sử dụng oxy.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Xét nghiệm xác nhận thường không sẵn sàng đủ nhanh cho quyết định cứu sống.

**Vì sao chọn đáp án này**: An toàn người cứu, hỗ trợ hô hấp tuần hoàn và thuốc giải độc sớm theo phác đồ xử lý cả phơi nhiễm lẫn độc tính hệ thống.

Nguyên tắc an toàn: Tránh phơi nhiễm thứ cấp, phối hợp trung tâm chống độc và đánh giá đồng thời carbon monoxide cùng chấn thương bỏng.

## Tình huống lâm sàng

Nạn nhân cháy phòng kín có sốc, rối loạn ý thức và toan lactic.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581)
- [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602)
- [Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao độn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603)
- [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451)
- [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452)
- [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877)
- [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878)
- [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._