# Người bệnh được đưa khỏi vùng tuyết, nhiệt độ trung tâm 27°C, lơ mơ, mạch rất chậm và khó bắt. Cách xử trí phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461161  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Người bệnh được đưa khỏi vùng tuyết, nhiệt độ trung tâm 27°C, lơ mơ, mạch rất chậm và khó bắt. Cách xử trí phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Xoa bóp mạnh tay chân để làm ấm nhanh, kết hợp đắp chăn ấm và cho uống nước đường nóng ngay tại chỗ
2. Cho đi lại ngay để sinh nhiệt, đồng thời xoa bóp toàn thân và theo dõi mạch, hô hấp mỗi 15 phút
3. Xử lý nhẹ nhàng, đánh giá mạch và hô hấp kỹ, bắt đầu hồi sức nếu cần đồng thời làm ấm có kiểm soát và chuyển đến nơi có khả năng hồi sức nâng cao **✔ Đáp án đúng**
4. Tuyên bố tử vong chỉ vì đồng tử giãn, không cần kiểm tra mạch hay hô hấp do thân nhiệt quá thấp

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Hạ thân nhiệt nặng có thể làm dấu hiệu sống rất chậm và vẫn có khả năng hồi phục khi hồi sức song song với làm ấm.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Cử động thô bạo có thể kích hoạt loạn nhịp ở cơ tim lạnh dễ kích thích.

**Vì sao chọn đáp án này**: Xử lý nhẹ, đánh giá kéo dài đủ và làm ấm theo năng lực bảo vệ cơ hội hồi phục thần kinh.

Nguyên tắc an toàn: Loại bỏ quần áo ướt, cách nhiệt và tránh làm ấm cực đoan ở chi; phối hợp trung tâm có ECLS nếu hạ thân nhiệt đe dọa tính mạng.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh hạ thân nhiệt nặng có dấu hiệu sống chậm và khó đánh giá.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._