# Người bệnh đột ngột đau bụng dữ dội, bụng cứng như gỗ, phản ứng thành bụng và huyết áp giảm. Điều dưỡng nên làm gì trước?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461158  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh đột ngột đau bụng dữ dội, bụng cứng như gỗ, phản ứng thành bụng và huyết áp giảm. Điều dưỡng nên làm gì trước?

## Lựa chọn

1. Cho thuốc nhuận tràng liều cao như sorbitol hoặc lactulose và theo dõi đáp ứng trong 30 phút
2. Cho ăn nhẹ thức ăn lỏng ấm như súp gà hoặc cháo loãng để bảo vệ niêm mạc dạ dày
3. Đặt túi chườm nóng lên bụng rồi hướng dẫn đi bộ nhẹ nhàng quanh phòng
4. Đánh giá ABC, giữ nhịn ăn, thiết lập theo dõi và đường truyền, gọi ngoại khoa cấp cứu **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Bụng cứng, phản ứng phúc mạc và sốc gợi ý thủng tạng rỗng hoặc viêm phúc mạc cần ngoại khoa khẩn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Ăn uống hoặc kích thích nhu động có thể làm nặng ô nhiễm phúc mạc và trì hoãn mổ.

**Vì sao chọn đáp án này**: Hỗ trợ ABC, nhịn ăn và huy động hồi sức cùng ngoại khoa giải quyết đồng thời sốc và nguồn nhiễm.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi tri giác, tưới máu, nước tiểu và đau; chuẩn bị kháng sinh, dịch và xét nghiệm theo y lệnh không làm chậm hội chẩn.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có dấu hiệu phúc mạc và giảm tưới máu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._