# Hai ngày sau hóa trị bệnh bạch cầu, người bệnh yếu, buồn nôn, tiểu ít; xét nghiệm cho thấy kali và phosphat tăng, calci giảm, acid uric tăng. Ưu tiên là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461157 > language: vi > subject: Quản lý chất lượng, sự cố y khoa và an toàn hệ thống ## Câu hỏi Hai ngày sau hóa trị bệnh bạch cầu, người bệnh yếu, buồn nôn, tiểu ít; xét nghiệm cho thấy kali và phosphat tăng, calci giảm, acid uric tăng. Ưu tiên là gì? ## Lựa chọn 1. Cho ăn thực phẩm giàu kali như chuối, khoai tây, và bổ sung phosphat qua sữa để điều chỉnh điện giải 2. Chờ xét nghiệm lại ngày mai vì đây là đáp ứng mong đợi sau hóa trị, không cần can thiệp thêm 3. Nghi hội chứng ly giải khối u, báo cấp cứu, theo dõi ECG và thận, chuẩn bị dịch cùng xử trí điện giải và acid uric theo phác đồ **✔ Đáp án đúng** 4. Hạn chế mọi xét nghiệm để người bệnh nghỉ ngơi, chỉ theo dõi dấu hiệu sinh tồn mỗi 4 giờ **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Mẫu điện giải và acid uric sau hóa trị phù hợp với hội chứng ly giải khối u, có thể gây loạn nhịp và suy thận cấp. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Sản phẩm từ tế bào khối u vỡ làm quá tải khả năng bài tiết của thận. **Vì sao chọn đáp án này**: Báo động sớm, theo dõi ECG và xử trí dịch, kali, phosphat, calci cùng acid uric theo nguy cơ ngăn biến chứng tử vong. Nguyên tắc an toàn: Theo dõi lượng nước tiểu và xét nghiệm nối tiếp; không bổ sung kali hoặc calci tùy tiện khi chưa đánh giá chỉ định. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh sau hóa trị có rối loạn điện giải điển hình của ly giải khối u. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Y lệnh truyền 1.000 mL dung dịch trong 8 giờ bằng bơm truyền. Tốc độ cần cài là bao nhiêu?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457596) - [Một ống máu không có nhãn được phát hiện trong túi vận chuyển sau khi đã rời giường người …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458433) - [Trẻ nặng 20 kg được chỉ định thuốc 15 mg/kg mỗi liều. Dung dịch có 100 mg/5 mL. Thể tích c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458445) - [Một người bệnh ổn định sau phẫu thuật vẫn còn ống thông tiểu nhưng hiện không có chỉ định …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458856) - [Cần di chuyển một người bệnh nặng cân, hoàn toàn phụ thuộc, lên phía đầu giường. Cách thực…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458858) - [Người bệnh đang dùng warfarin được kê thêm một kháng sinh mới. Điều dưỡng nên ưu tiên điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458869) - [Trong khi truyền dung dịch muối đẳng trương qua đường truyền ngoại vi, vùng đặt kim sưng, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458883) - [Điều dưỡng phát hiện đã cho người bệnh một liều thuốc cao hơn y lệnh. Người bệnh hiện chưa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458884) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._