# Người bệnh ung thư phổi có natri 114 mmol/L, đau đầu, lú lẫn và co giật. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461155  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh ung thư phổi có natri 114 mmol/L, đau đầu, lú lẫn và co giật. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Bảo vệ ABC, xử trí co giật và chuẩn bị điều trị hạ natri có triệu chứng nặng bằng dung dịch ưu trương theo phác đồ với theo dõi natri sát **✔ Đáp án đúng**
2. Khuyến khích uống thật nhiều nước để tăng thể tích dịch và pha loãng natri máu, theo dõi triệu chứng mỗi 6 giờ
3. Cho xuất viện và hẹn xét nghiệm lại natri máu sau một tuần, kê đơn thuốc giảm đau đầu và chống co giật nếu cần
4. Chỉ hạn chế muối ăn dưới 2 gam mỗi ngày và theo dõi natri máu mỗi 3 ngày, kết hợp thuốc lợi tiểu nhẹ

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Co giật và rối loạn ý thức khi natri rất thấp là cấp cứu thần kinh do hạ natri có triệu chứng nặng.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Phù não có thể tiến triển nhanh, nhưng điều chỉnh quá mức cũng gây tổn thương thẩm thấu.

**Vì sao chọn đáp án này**: Hỗ trợ ABC và tăng natri có mục tiêu dưới theo dõi chặt giúp giảm triệu chứng mà hạn chế sửa quá nhanh.

Nguyên tắc an toàn: Ghi lượng vào ra, kiểm tra natri lặp lại và tuân thủ giới hạn điều chỉnh của phác đồ; không tự ước lượng tốc độ truyền.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh nghi SIADH có hạ natri nặng kèm co giật.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._