# Người bệnh đái tháo đường type 2 có glucose 780 mg/dL, khát nhiều, lú lẫn, mất nước nặng và ketone chỉ tăng nhẹ. Hướng xử trí ưu tiên là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461154 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Người bệnh đái tháo đường type 2 có glucose 780 mg/dL, khát nhiều, lú lẫn, mất nước nặng và ketone chỉ tăng nhẹ. Hướng xử trí ưu tiên là gì? ## Lựa chọn 1. Tiêm insulin nhanh liều cao, sau đó cho bệnh nhân xuất viện ngay trong ngày mà không cần theo dõi thêm các biến chứng nguy hiểm 2. Hạn chế hoàn toàn dịch truyền vì lo ngại phù não, chỉ theo dõi tại giường và không can thiệp gì thêm 3. Cho uống nước ngọt có gas để nhanh chóng nâng đường huyết tránh hạ đột ngột, không cần xét nghiệm lại 4. Nghi trạng thái tăng áp lực thẩm thấu, bắt đầu hồi sức dịch theo phác đồ, theo dõi điện giải và dùng insulin đúng thời điểm **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích HHS gây mất nước và tăng áp lực thẩm thấu sâu; dịch, điện giải và insulin phải được phối hợp có theo dõi. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Insulin đơn độc trước khi đánh giá kali và thể tích có thể gây biến đổi nguy hiểm. **Vì sao chọn đáp án này**: Hồi sức dịch có kiểm soát phục hồi tuần hoàn, sau đó điều chỉnh kali và insulin theo đáp ứng. Nguyên tắc an toàn: Theo dõi tri giác, glucose, natri hiệu chỉnh, kali, nước tiểu và tốc độ thay đổi áp lực thẩm thấu. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh tăng đường huyết rất cao, mất nước và rối loạn ý thức với ít ketone. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._