# Người bệnh ung thư có khó thở tăng nhanh, huyết áp tụt, tĩnh mạch cổ nổi và tiếng tim mờ. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461152  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh ung thư có khó thở tăng nhanh, huyết áp tụt, tĩnh mạch cổ nổi và tiếng tim mờ. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Cho nằm sấp và theo dõi hô hấp trong 30 phút, nếu không cải thiện mới gọi cấp cứu
2. Nghi chèn ép tim, hỗ trợ ABC, gọi cấp cứu và chuẩn bị siêu âm cùng dẫn lưu màng tim khẩn **✔ Đáp án đúng**
3. Truyền lượng lớn dịch không đánh giá lại, sau đó kiểm tra mạch và huyết áp mỗi giờ
4. Cho thuốc ngủ để giảm lo âu và đặt bệnh nhân nằm đầu cao, thở oxy nếu cần

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Hạ huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và tiếng tim mờ gợi ý chèn ép tim gây sốc tắc nghẽn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Áp lực màng tim cản trở đổ đầy thất và làm cung lượng tim giảm nhanh.

**Vì sao chọn đáp án này**: Hỗ trợ ABC và huy động siêu âm cùng dẫn lưu khẩn xử lý nguyên nhân cơ học thay vì chỉ che triệu chứng.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi huyết áp, mạch, ý thức và không trì hoãn can thiệp quyết định để chờ đủ bộ xét nghiệm.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có tam chứng gợi ý chèn ép tim và sốc tắc nghẽn.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._