# Sáu giờ sau nhồi máu cơ tim, người bệnh huyết áp 78/46 mmHg, da lạnh ẩm, lú lẫn, tiểu ít và ran ẩm hai phổi. Nhận định phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461151 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Sáu giờ sau nhồi máu cơ tim, người bệnh huyết áp 78/46 mmHg, da lạnh ẩm, lú lẫn, tiểu ít và ran ẩm hai phổi. Nhận định phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Sốc tim cần hỗ trợ ABC, báo động cấp cứu, theo dõi tưới máu và chuẩn bị điều trị tái tưới máu hoặc hỗ trợ tuần hoàn theo chỉ định **✔ Đáp án đúng** 2. Mất nước nhẹ do giảm cung lượng tim, cần bù dịch nhanh qua đường uống và theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm mỗi 15 phút 3. Cơn hoảng sợ sau nhồi máu cơ tim, nên cho đi lại nhẹ nhàng và trấn an tâm lý, theo dõi dấu hiệu sinh tồn mỗi 30 phút 4. Tác dụng phụ vô hại của nằm lâu gây tụt huyết áp tư thế, chỉ cần nâng cao chân và xoa bóp nhẹ nhàng, không cần can thiệp thêm **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Hạ huyết áp, giảm tưới máu và sung huyết phổi sau nhồi máu cơ tim phù hợp với sốc tim. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Bơm tim suy khiến cung lượng giảm trong khi áp lực đổ đầy phổi tăng. **Vì sao chọn đáp án này**: Nhận diện sớm và phối hợp hồi sức, tái tưới máu cùng hỗ trợ huyết động có thể giới hạn suy đa cơ quan. Nguyên tắc an toàn: Theo dõi ECG, SpO2, ý thức, nước tiểu và đáp ứng huyết động; không cho uống khi có nguy cơ can thiệp khẩn. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh sau nhồi máu cơ tim xuất hiện sốc và sung huyết phổi. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._