# Người bệnh thở máy không thể tự báo đau. Điều dưỡng nên đánh giá đau như thế nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461149  
> language: vi  
> subject: Tác phong chuyên nghiệp, sức khỏe nghề nghiệp và phát triển sự nghiệp

## Câu hỏi

Người bệnh thở máy không thể tự báo đau. Điều dưỡng nên đánh giá đau như thế nào?

## Lựa chọn

1. Chỉ dựa vào huyết áp và nhịp tim, bỏ qua các dấu hiệu hành vi khác như nét mặt, cử động cơ thể hay tư thế chống đau
2. Giả định người bệnh không đau vì đang an thần và không có biểu hiện vận động, dù thuốc an thần có thể che giấu đau và gây bất động
3. Dùng thang hành vi đã được xác thực như CPOT hoặc BPS, can thiệp theo kế hoạch và đánh giá lại **✔ Đáp án đúng**
4. Chờ người nhà quan sát và đoán mức đau dựa trên kinh nghiệm cá nhân, không dùng công cụ chuẩn hóa hay đánh giá chuyên môn

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Ở người bệnh không thể tự báo, công cụ hành vi đã xác thực đáng tin cậy hơn việc suy đoán từ một dấu hiệu sinh tồn đơn lẻ.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Nhịp tim hoặc huyết áp chỉ là tín hiệu gợi ý, không phải thước đo đau độc lập.

**Vì sao chọn đáp án này**: CPOT hoặc BPS chuẩn hóa quan sát biểu hiện, vận động và đáp ứng với máy thở để theo dõi thay đổi sau can thiệp.

Nguyên tắc an toàn: Ghi điểm trước và sau can thiệp bằng cùng công cụ, đồng thời tìm nguyên nhân có thể điều trị được.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh ICU không giao tiếp được và cần theo dõi đau.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Ngay trước khi ký đồng ý phẫu thuật, người bệnh nói chưa hiểu nguy cơ và muốn hỏi thêm. Đi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457604)
- [Điều dưỡng phát hiện đã ghi sai thời điểm dùng thuốc trong hồ sơ điện tử. Cách sửa phù hợp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458434)
- [Điều dưỡng muốn đăng ảnh vết thương hiếm gặp lên mạng xã hội để “giáo dục”, ảnh không ghi …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458454)
- [Một người tham gia nghiên cứu nói muốn rút lui dù đã ký giấy đồng ý. Điều dưỡng nghiên cứu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458880)
- [Ngay trước khi rạch da, một thành viên ê-kíp muốn bỏ qua bước tạm dừng an toàn vì ca mổ đa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458881)
- [Điều dưỡng tự nhận thấy kỹ năng đặt đường truyền ngoại vi của mình chưa đạt và đã thất bại…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458905)
- [Người bệnh PTSD đột ngột hoảng sợ và nói như thể sự kiện chấn thương đang xảy ra ngay tron…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461045)
- [Một điều dưỡng liên tục bị đồng nghiệp sỉ nhục trước người bệnh và bị gây áp lực bỏ qua ki…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461053)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._