# Sau khi ký hồ sơ điện tử, điều dưỡng phát hiện đã ghi sai bên chân được thay băng. Cách sửa phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461138 > language: vi > subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh ## Câu hỏi Sau khi ký hồ sơ điện tử, điều dưỡng phát hiện đã ghi sai bên chân được thay băng. Cách sửa phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Xóa bản ghi gốc khỏi hệ thống, sau đó tạo bản ghi mới với thông tin chính xác và ký lại, đồng thời thông báo cho bộ phận quản lý chất lượng và lưu nhật ký thay đổi 2. Đăng nhập tài khoản đồng nghiệp có quyền cao hơn để ghi đè nội dung sai thành đúng, sau đó ghi chú lý do chỉnh sửa vào nhật ký hệ thống và thông báo cho quản lý 3. Lùi ngày giờ bản sửa về thời điểm chăm sóc ban đầu để đảm bảo tính liên tục, nhưng không thay đổi nội dung chuyên môn đã ghi và thêm ghi chú giải thích 4. Tạo mục sửa đổi-bổ sung minh bạch theo hệ thống, nêu nội dung đúng và lý do, ký kèm ngày giờ hiện tại, bảo tồn bản gốc và báo khi sai sót đã ảnh hưởng chăm sóc **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Hồ sơ phải cho thấy nội dung ban đầu, phần sửa, người sửa và thời điểm thực tế; xóa hoặc lùi ngày làm mất tính toàn vẹn và khả năng kiểm toán. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Sửa hồ sơ là làm rõ sự thật có dấu vết, không phải làm cho lỗi biến mất. **Vì sao chọn đáp án này**: Mục correction hoặc addendum liên kết với bản gốc, có tác giả-ngày giờ và lý do cho phép đội chăm sóc hiểu đúng đồng thời giữ chuỗi kiểm toán. Nguyên tắc an toàn: Nếu lỗi gây nguy cơ người bệnh, ưu tiên sửa kế hoạch chăm sóc và báo sự cố theo quy trình ngoài việc chỉnh hồ sơ. ## Tình huống lâm sàng Điều dưỡng phát hiện lỗi bên cơ thể sau khi hồ sơ điện tử đã được ký. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581) - [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602) - [Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao độn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603) - [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451) - [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452) - [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877) - [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878) - [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._