# Người bệnh gần như bất động, không nói, giữ nguyên tư thế, từ chối ăn uống và sốt. Ưu tiên xử trí là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461133  
> language: vi  
> subject: Giao tiếp, phối hợp liên chuyên môn và liên tục chăm sóc

## Câu hỏi

Người bệnh gần như bất động, không nói, giữ nguyên tư thế, từ chối ăn uống và sốt. Ưu tiên xử trí là gì?

## Lựa chọn

1. Coi là cố ý chống đối, để bệnh nhân một mình và theo dõi hành vi sau 24 giờ, đồng thời ghi chép chi tiết diễn biến vào hồ sơ bệnh án
2. Ép bệnh nhân đi bộ nhanh 30 phút để phá trạng thái bất động và cải thiện tuần hoàn, kết hợp theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn trong suốt quá trình
3. Nghi catatonia có thể ác tính, đánh giá y khoa khẩn và ABC-sinh hiệu; xử trí mất nước, hít sặc, huyết khối và tổn thương tỳ đè trong khi phối hợp điều trị chuyên khoa **✔ Đáp án đúng**
4. Chỉ ghi nhận hành vi vào hồ sơ và hẹn tái khám chuyên khoa tâm thần vào tuần sau, không can thiệp gì thêm trong lần khám này

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Catatonia có bất động, câm lặng và giữ tư thế; sốt hoặc bất ổn tự chủ có thể báo catatonia ác tính và biến chứng đe dọa tính mạng.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Catatonia là hội chứng thần kinh-tâm thần cần loại trừ nguyên nhân y khoa và điều trị sớm, không phải hành vi cố ý.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá cấp cứu nhận diện bất ổn và nguyên nhân; chăm sóc hỗ trợ chủ động giảm suy thận, thuyên tắc, viêm phổi hít và loét do tỳ trong khi điều trị đặc hiệu được quyết định.

Nguyên tắc an toàn: Không ép ăn khi nuốt không an toàn, đánh giá bàng quang-ruột-da và bảo tồn phẩm giá-giao tiếp.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có bất động, câm lặng, giữ tư thế, bỏ ăn uống và sốt.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh bị bỏng mặt trong đám cháy kín có khàn tiếng, muội than quanh miệng và thở rít.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457593)
- [Sản phụ đang truyền oxytocin có 6 cơn co trong 10 phút và nhịp tim thai giảm kéo dài. Điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457598)
- [Trẻ 18 tháng vừa hết cơn co giật do sốt, đang tự thở nhưng còn lơ mơ. Hành động ban đầu ph…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457600)
- [Sau khi ho mạnh, người bệnh ngày đầu sau mổ bụng có vết mổ tách rộng và thấy quai ruột lộ …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458431)
- [Phòng xét nghiệm gọi điện báo một kết quả nguy kịch có thể đe dọa tính mạng. Điều dưỡng nê…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458859)
- [Người bệnh ngừng rượu 48 giờ xuất hiện lú lẫn, kích động, vã mồ hôi, run nhiều và thấy nhữ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458876)
- [Người bệnh sau mổ trở nên lú lẫn, huyết áp 82/48 mmHg, thở 32 lần/phút và da lạnh. Điều dư…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458885)
- [Một xã xuất hiện nhiều người sốt kèm phát ban trong thời gian ngắn. Hành động ban đầu phù …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458903)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._