# Người bệnh rối loạn ám ảnh cưỡng chế rửa tay theo nghi thức và hoảng sợ khi bị ngăn lại. Cách tiếp cận điều dưỡng phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461132  
> language: vi  
> subject: Phát triển năng lực, tự đánh giá và học tập liên tục

## Câu hỏi

Người bệnh rối loạn ám ảnh cưỡng chế rửa tay theo nghi thức và hoảng sợ khi bị ngăn lại. Cách tiếp cận điều dưỡng phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Chế giễu nghi thức rửa tay để người bệnh nhận ra sự vô lý và từ bỏ hành vi
2. Đột ngột cấm mọi nghi thức mà không giải thích hay chuẩn bị tâm lý cho người bệnh
3. Công nhận mức lo âu, đánh giá an toàn da và chức năng, phối hợp kế hoạch CBT có phơi nhiễm-ngăn đáp ứng theo từng bước **✔ Đáp án đúng**
4. Tham gia kiểm tra và thực hiện nghi thức rửa tay thay người bệnh mỗi lần họ yêu cầu

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

ERP là điều trị tâm lý hàng đầu nhưng cần kế hoạch hợp tác và tăng dần; chặn nghi thức đột ngột có thể làm lo âu tăng mà không tạo học tập điều trị.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Xác nhận nỗi khổ không đồng nghĩa xác nhận nội dung ám ảnh hoặc hỗ trợ nghi thức.

**Vì sao chọn đáp án này**: Quan hệ không phán xét, mục tiêu có thứ bậc và ERP do đội chuyên môn hướng dẫn giúp người bệnh chịu lo âu mà không thực hiện cưỡng chế.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi tổn thương da, suy giảm dinh dưỡng-ngủ và nguy cơ tự hại; dùng thuốc theo chỉ định và không ép phơi nhiễm ngoài kế hoạch.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh OCD có nghi thức rửa tay gây suy giảm chức năng và lo âu cao.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Khoa ghi nhận số ca ngã tăng và muốn chọn biện pháp dựa trên bằng chứng. Bước nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457605)
- [Sau hai ca kéo dài liên tiếp, điều dưỡng nhận thấy mình mất tập trung và suýt nhầm liều th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458455)
- [Điều dưỡng được yêu cầu vận hành một bơm truyền mới nhưng chưa từng được đào tạo về thiết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458879)
- [Đại diện một công ty dược đề nghị tặng điều dưỡng món quà đắt tiền nếu khoa ưu tiên sản ph…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458904)
- [Một công cụ AI trong hồ sơ đề xuất liều thuốc cao bất thường nhưng không hiển thị nguồn ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461078)
- [Sinh viên điều dưỡng chưa được xác nhận năng lực được yêu cầu tự đặt catheter tĩnh mạch ch…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461109)
- [Sau một ca hồi sức khó, nhóm có căng thẳng và nhận ra phối hợp chưa tốt. Hoạt động phản tư…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461140)
- [Người bệnh bất tỉnh có chỉ dẫn trước hợp lệ ghi rõ không đặt nội khí quản trong tình trạng…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461246)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

