# Trẻ sinh non đang ăn sữa qua ống bỗng chướng bụng, bú không dung nạp, ngưng thở và đi ngoài phân máu. Xử trí phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461125  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ sinh non đang ăn sữa qua ống bỗng chướng bụng, bú không dung nạp, ngưng thở và đi ngoài phân máu. Xử trí phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Tiếp tục cho ăn với lượng nhỏ hơn, theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn và tình trạng bụng mỗi 2 giờ, nếu ổn định thì tăng dần sữa sau 24 giờ
2. Nghi viêm ruột hoại tử, ngừng nuôi ăn đường ruột, giải áp dạ dày, thiết lập hỗ trợ tĩnh mạch và báo khẩn đội sơ sinh-phẫu thuật để đánh giá, cấy và kháng sinh **✔ Đáp án đúng**
3. Massage bụng nhẹ nhàng theo chiều kim đồng hồ, kết hợp đặt hậu môn ống thông để kích thích đi tiêu, theo dõi phân và bụng mỗi 4 giờ
4. Ngừng sữa hiện tại, đổi sang sữa thủy phân hoàn toàn, theo dõi triệu chứng trong 24 giờ, nếu không cải thiện mới báo bác sĩ chuyên khoa

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Trẻ sinh non có chướng bụng, không dung nạp thức ăn, phân máu và dấu toàn thân gợi ý viêm ruột hoại tử, một cấp cứu có thể thủng ruột và nhiễm khuẩn huyết.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Dấu tiêu hóa kèm ngưng thở hoặc bất ổn nhiệt độ ở trẻ non tháng cần được coi là bệnh toàn thân nặng.

**Vì sao chọn đáp án này**: Nghỉ ruột, giải áp, hồi sức-dịch, xét nghiệm-hình ảnh và kháng sinh theo phác đồ hạn chế tiến triển trong khi ngoại khoa đánh giá thủng-hoại tử.

Nguyên tắc an toàn: Đo vòng bụng và theo dõi tưới máu-hô hấp liên tục; không chờ kết quả đầy đủ mới gọi hỗ trợ.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ sinh non xuất hiện cụm dấu tiêu hóa và toàn thân của viêm ruột hoại tử.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._