# Người bệnh mới điều trị nhiễm khuẩn huyết nay sốt lại, đau lưng khu trú dữ dội, gõ đau cột sống và yếu một chân. Xử trí phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461120 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Người bệnh mới điều trị nhiễm khuẩn huyết nay sốt lại, đau lưng khu trú dữ dội, gõ đau cột sống và yếu một chân. Xử trí phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Chọc dò thắt lưng ngay tại vùng đau để tìm vi khuẩn, kết hợp cấy máu và kháng sinh phổ rộng 2. Nghi áp-xe ngoài màng cứng cột sống, đánh giá thần kinh-nhiễm khuẩn huyết, báo khẩn để chụp MRI và lấy cấy khi không làm chậm điều trị chuyên khoa **✔ Đáp án đúng** 3. Cho xuất viện với thuốc giảm đau kháng viêm, hẹn tái khám và tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng 4. Khuyến khích đi lại nhẹ nhàng để phân biệt đau cơ với đau thần kinh, theo dõi thêm dấu hiệu nhiễm trùng **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đau lưng khu trú, sốt và thiếu hụt thần kinh sau nhiễm khuẩn huyết gợi ý áp-xe ngoài màng cứng cột sống, có nguy cơ liệt và nhiễm khuẩn tiến triển. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Không cần chờ đủ bộ ba cổ điển; thiếu hụt thần kinh mới làm thời gian đến chẩn đoán đặc biệt quan trọng. **Vì sao chọn đáp án này**: Khám thần kinh lặp lại, MRI khẩn, cấy máu khi phù hợp và phối hợp kháng sinh-phẫu thuật cột sống xử lý cả chèn ép lẫn nhiễm trùng. Nguyên tắc an toàn: Không chọc dò qua vùng nghi nhiễm và không để việc lấy mẫu trì hoãn hồi sức hoặc điều trị ở người không ổn định. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh sau nhiễm khuẩn huyết có đau cột sống, sốt và dấu thần kinh khu trú. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._