# Người bệnh chán ăn tâm thần có mạch 38 lần mỗi phút, huyết áp thấp, hạ thân nhiệt và kali giảm nặng. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461104  
> language: vi  
> subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh

## Câu hỏi

Người bệnh chán ăn tâm thần có mạch 38 lần mỗi phút, huyết áp thấp, hạ thân nhiệt và kali giảm nặng. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Hẹn trị liệu tâm lý ngoại trú sau một tháng, kết hợp theo dõi điện giải đồ và sinh hiệu định kỳ mỗi tuần, đồng thời tư vấn dinh dưỡng nhẹ nhàng để tránh tái phát
2. Coi là cấp cứu y khoa, theo dõi tim-điện giải, nhập viện và phối hợp phục hồi dinh dưỡng thận trọng cùng phòng hội chứng nuôi ăn lại **✔ Đáp án đúng**
3. Yêu cầu ăn ngay một bữa lớn giàu năng lượng, sau đó theo dõi tại nhà và bổ sung kali đường uống, kết hợp nghỉ ngơi tuyệt đối
4. Cho tập thể dục nhẹ nhàng để tăng nhịp tim, đồng thời bù dịch và điện giải qua đường tĩnh mạch, theo dõi sát tại phòng cấp cứu

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Nhịp chậm nặng, tụt huyết áp, hạ thân nhiệt và rối loạn điện giải báo suy sinh lý có nguy cơ loạn nhịp, suy cơ quan và tử vong.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Bệnh ăn uống là bệnh tâm thần nhưng các dấu sinh tồn-điện giải bất thường nặng cần ổn định y khoa trước hoặc song song điều trị tâm lý.

**Vì sao chọn đáp án này**: Theo dõi ECG, glucose-điện giải, dịch và phục hồi dinh dưỡng có kế hoạch giúp xử lý suy tuần hoàn mà không gây thay đổi phosphate-kali nguy hiểm do nuôi ăn quá nhanh.

Nguyên tắc an toàn: Không dùng một ngưỡng đơn lẻ để trì hoãn chăm sóc; đánh giá tự sát, bù trừ và phối hợp đội y khoa-tâm thần-dinh dưỡng.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh rối loạn ăn uống có mất ổn định tim mạch-nhiệt độ và điện giải nặng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581)
- [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602)
- [Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao độn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603)
- [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451)
- [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452)
- [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877)
- [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878)
- [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._