# Người bệnh chưa tiêm chủng đầy đủ đau họng, sốt, hạch cổ và có giả mạc xám bám chặt ở họng, nghi bạch hầu hô hấp. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461103  
> language: vi  
> subject: Giao tiếp, phối hợp liên chuyên môn và liên tục chăm sóc

## Câu hỏi

Người bệnh chưa tiêm chủng đầy đủ đau họng, sốt, hạch cổ và có giả mạc xám bám chặt ở họng, nghi bạch hầu hô hấp. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Bảo vệ đường thở, cách ly giọt bắn, báo y tế công cộng và phối hợp lấy mẫu không làm chậm kháng độc tố-kháng sinh theo phác đồ **✔ Đáp án đúng**
2. Cố bóc giả mạc mạnh tại giường để thông thoáng đường thở, giảm nguy cơ tắc nghẽn và lấy mẫu xét nghiệm, đồng thời theo dõi sát dấu hiệu suy hô hấp
3. Chờ cấy xác nhận nhiều ngày rồi mới cách ly giọt bắn, báo y tế công cộng và bắt đầu điều trị kháng sinh
4. Chỉ cho thuốc hạ sốt, giảm đau và cho về nhà theo dõi, hẹn tái khám nếu triệu chứng không cải thiện

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Bạch hầu hô hấp là chẩn đoán lâm sàng phụ thuộc thời gian; độc tố có thể gây tắc đường thở, viêm cơ tim và tổn thương thần kinh.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Kháng độc tố trung hòa độc tố chưa gắn mô nên hiệu quả giảm khi trì hoãn chờ xét nghiệm.

**Vì sao chọn đáp án này**: Cách ly, hỗ trợ đường thở, lấy mẫu trước thuốc khi không gây chậm và liên hệ y tế công cộng huy động kháng độc tố, kháng sinh cùng xử trí người tiếp xúc.

Nguyên tắc an toàn: Không bóc giả mạc vì có thể chảy máu-tắc đường thở; theo dõi tim và thần kinh, cập nhật tiêm chủng sau hồi phục.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có giả mạc hầu họng và nguy cơ dịch tễ gợi bạch hầu hô hấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh bị bỏng mặt trong đám cháy kín có khàn tiếng, muội than quanh miệng và thở rít.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457593)
- [Sản phụ đang truyền oxytocin có 6 cơn co trong 10 phút và nhịp tim thai giảm kéo dài. Điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457598)
- [Trẻ 18 tháng vừa hết cơn co giật do sốt, đang tự thở nhưng còn lơ mơ. Hành động ban đầu ph…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457600)
- [Sau khi ho mạnh, người bệnh ngày đầu sau mổ bụng có vết mổ tách rộng và thấy quai ruột lộ …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458431)
- [Phòng xét nghiệm gọi điện báo một kết quả nguy kịch có thể đe dọa tính mạng. Điều dưỡng nê…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458859)
- [Người bệnh ngừng rượu 48 giờ xuất hiện lú lẫn, kích động, vã mồ hôi, run nhiều và thấy nhữ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458876)
- [Người bệnh sau mổ trở nên lú lẫn, huyết áp 82/48 mmHg, thở 32 lần/phút và da lạnh. Điều dư…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458885)
- [Một xã xuất hiện nhiều người sốt kèm phát ban trong thời gian ngắn. Hành động ban đầu phù …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458903)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._