# Trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi nôn dịch xanh, bụng chướng và bú kém. Điều dưỡng nên phối hợp xử trí thế nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461098  
> language: vi  
> subject: Giao tiếp, phối hợp liên chuyên môn và liên tục chăm sóc

## Câu hỏi

Trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi nôn dịch xanh, bụng chướng và bú kém. Điều dưỡng nên phối hợp xử trí thế nào?

## Lựa chọn

1. Cho bú thêm sữa mẹ hoặc sữa công thức mỗi 2 giờ, theo dõi sát tình trạng nôn dịch xanh có tự hết không trong 24 giờ và ghi nhận số lần nôn
2. Cho uống thuốc chống nôn domperidon liều 0.3 mg/kg, sau đó theo dõi tại nhà và tái khám ngay nếu còn nôn hoặc có dấu hiệu mất nước
3. Xoa bụng nhẹ nhàng theo chiều kim đồng hồ, kết hợp đặt hậu môn kích thích và chờ trẻ tự đi ngoài phân su trong vòng 48 giờ
4. Coi là tắc ruột ngoại khoa cho đến khi loại trừ, cho nhịn ăn uống, đánh giá ABC-tưới máu, đặt giải áp dạ dày và dịch tĩnh mạch theo chỉ định, gọi sơ sinh-phẫu thuật khẩn **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Nôn dịch mật ở trẻ sơ sinh là dấu cảnh báo tắc hoặc xoắn ruột có thể làm mất máu nuôi ruột nhanh.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Màu xanh của dịch mật ở trẻ sơ sinh không phải trào ngược sinh lý để theo dõi tại nhà.

**Vì sao chọn đáp án này**: Ngừng cho ăn, giải áp, bù dịch và kích hoạt đồng thời nhóm sơ sinh-chẩn đoán hình ảnh-phẫu thuật giảm nguy cơ sặc, sốc và hoại tử ruột trong lúc xác định nguyên nhân.

Nguyên tắc an toàn: Ghi màu-lượng dịch nôn, theo dõi đau-chướng, phân máu và lactate; không để xét nghiệm làm chậm hồi sức hoặc chuyển nơi có phẫu thuật.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ sơ sinh có nôn dịch mật và chướng bụng gợi tắc ruột ngoại khoa.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh bị bỏng mặt trong đám cháy kín có khàn tiếng, muội than quanh miệng và thở rít.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457593)
- [Sản phụ đang truyền oxytocin có 6 cơn co trong 10 phút và nhịp tim thai giảm kéo dài. Điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457598)
- [Trẻ 18 tháng vừa hết cơn co giật do sốt, đang tự thở nhưng còn lơ mơ. Hành động ban đầu ph…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457600)
- [Sau khi ho mạnh, người bệnh ngày đầu sau mổ bụng có vết mổ tách rộng và thấy quai ruột lộ …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458431)
- [Phòng xét nghiệm gọi điện báo một kết quả nguy kịch có thể đe dọa tính mạng. Điều dưỡng nê…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458859)
- [Người bệnh ngừng rượu 48 giờ xuất hiện lú lẫn, kích động, vã mồ hôi, run nhiều và thấy nhữ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458876)
- [Người bệnh sau mổ trở nên lú lẫn, huyết áp 82/48 mmHg, thở 32 lần/phút và da lạnh. Điều dư…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458885)
- [Một xã xuất hiện nhiều người sốt kèm phát ban trong thời gian ngắn. Hành động ban đầu phù …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458903)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._