# Trẻ 9 tháng tuổi khóc thét từng cơn, co chân vào bụng, giữa các cơn lừ đừ và đi ngoài nhầy máu như mứt nho. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461095  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ 9 tháng tuổi khóc thét từng cơn, co chân vào bụng, giữa các cơn lừ đừ và đi ngoài nhầy máu như mứt nho. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Nghi lồng ruột, nhịn ăn uống, đánh giá sốc-mất nước, lập đường truyền, siêu âm và tháo lồng hoặc phẫu thuật khẩn **✔ Đáp án đúng**
2. Cho thuốc chống tiêu chảy, bù nước đường uống, theo dõi tại nhà và tái khám nếu đau bụng tăng lên kèm theo sốt cao
3. Cho ăn nhiều chất xơ như rau xanh, trái cây để đẩy đoạn ruột ra, kết hợp xoa bụng nhẹ nhàng và uống nhiều nước ấm
4. Ấn mạnh khối bụng nhiều lần để tự tháo lồng, sau đó cho trẻ bú mẹ và theo dõi phân tiếp theo trong vòng 24 giờ

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đau quặn từng cơn, lừ đừ và phân nhầy máu gợi lồng ruột gây tắc và thiếu máu ruột cần điều trị khẩn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Không cần chờ đủ mọi dấu kinh điển; trẻ có thể mất nước, thủng hoặc sốc nhanh.

**Vì sao chọn đáp án này**: Nhịn ăn, hồi sức dịch và phối hợp hình ảnh-tháo lồng có kiểm soát hoặc phẫu thuật xử lý cả tắc ruột lẫn giảm tưới máu.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi dấu thủng-viêm phúc mạc và không tự nắn bụng; giảm đau thích hợp không làm mất chẩn đoán.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ nhỏ có cơn đau bụng, lừ đừ và phân nhầy máu gợi lồng ruột.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

