# Người bệnh đang dùng miếng dán fentanyl muốn đặt túi chườm nóng trực tiếp lên miếng dán để giảm đau lưng. Hướng dẫn phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461092  
> language: vi  
> subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh

## Câu hỏi

Người bệnh đang dùng miếng dán fentanyl muốn đặt túi chườm nóng trực tiếp lên miếng dán để giảm đau lưng. Hướng dẫn phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Có thể dùng nếu chỉ chườm trong một giờ và theo dõi sát dấu hiệu buồn ngủ, thở chậm, nhưng cần đảm bảo nhiệt độ chườm không vượt quá 40°C và phải kiểm tra da mỗi 15 phút
2. Không để nguồn nhiệt trực tiếp lên hoặc quanh miếng dán vì tăng hấp thu có thể gây quá liều; nếu buồn ngủ bất thường hoặc thở chậm phải bỏ nguồn nhiệt, đánh giá khẩn và xử trí opioid theo phác đồ **✔ Đáp án đúng**
3. Cắt đôi miếng dán trước khi chườm để giảm liều, sau đó dán lại bằng băng dính y tế, nhưng phải thay miếng dán mới sau mỗi 24 giờ và theo dõi sát
4. Dán thêm một miếng trước khi tắm nước nóng để bù trừ lượng thuốc mất qua mồ hôi, miễn là không ngâm mình quá 15 phút và nhiệt độ nước dưới 38°C

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Nhiệt bên ngoài có thể làm tăng hấp thu fentanyl qua da và gây an thần sâu, suy hô hấp hoặc tử vong.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Túi chườm, chăn điện, sauna, bồn tắm nóng và sốt cao đều có thể làm thay đổi hấp thu thuốc qua miếng dán.

**Vì sao chọn đáp án này**: Tránh nhiệt và nhận diện sớm buồn ngủ-thở chậm giúp ngăn quá liều; khi có triệu chứng cần loại bỏ nguồn nhiệt, đánh giá ABC và dùng naloxone-hỗ trợ hô hấp theo chỉ định.

Nguyên tắc an toàn: Không cắt miếng dán, không tự tăng liều và cất-hủy miếng đã dùng tránh trẻ em tiếp xúc.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh định dùng nhiệt trực tiếp trên miếng dán fentanyl.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581)
- [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602)
- [Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao độn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603)
- [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451)
- [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452)
- [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877)
- [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878)
- [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._