# Người bệnh lớn tuổi mới dán scopolamine chống nôn, nay sốt cao, da khô, lú lẫn và không ra mồ hôi trong phòng nóng. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461062  
> language: vi  
> subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh

## Câu hỏi

Người bệnh lớn tuổi mới dán scopolamine chống nôn, nay sốt cao, da khô, lú lẫn và không ra mồ hôi trong phòng nóng. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Dán thêm một miếng scopolamine mới để kiểm soát nôn và chóng mặt, theo dõi thân nhiệt mỗi 15 phút và báo bác sĩ nếu sốt không giảm sau 30 phút
2. Gỡ miếng dán, đưa ra khỏi nguồn nóng, đánh giá ABC-nhiệt độ và báo xử trí khẩn vì nghi tăng thân nhiệt do thuốc **✔ Đáp án đúng**
3. Đắp chăn sưởi ấm để kích thích ra mồ hôi, đồng thời cho uống nhiều nước và tiếp tục theo dõi dấu hiệu sinh tồn mỗi giờ
4. Chỉ cho thuốc hạ sốt paracetamol đường uống, giữ nguyên miếng dán và chườm mát nách bẹn để hạ nhiệt từ từ

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Scopolamine có thể giảm tiết mồ hôi và làm rối loạn điều hòa nhiệt; tăng thân nhiệt kèm lú lẫn cần ngừng phơi nhiễm và đánh giá khẩn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Người lớn tuổi và trẻ em có thể nhạy hơn với rối loạn điều nhiệt do scopolamine, đặc biệt khi có nhiệt môi trường hoặc chăn sưởi.

**Vì sao chọn đáp án này**: Gỡ miếng dán, làm mát có kiểm soát, hỗ trợ ABC và theo dõi thần kinh-dịch giúp giảm nguy cơ biến chứng; triệu chứng có thể kéo dài sau khi gỡ do thuốc đã hấp thu.

Nguyên tắc an toàn: Không tăng liều hoặc chỉ che sốt; báo mọi dấu không ra mồ hôi, lú lẫn hoặc tăng nhiệt sau bắt đầu thuốc.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có tăng thân nhiệt và lú lẫn sau bắt đầu miếng dán scopolamine trong môi trường nóng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581)
- [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602)
- [Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao độn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603)
- [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451)
- [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452)
- [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877)
- [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878)
- [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._