# Sáu giờ sau phẫu thuật dưới gây tê tủy sống, người bệnh chưa tiểu được, đau tức hạ vị, bàng quang căng và chỉ rỉ vài giọt nước tiểu. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461058  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Sáu giờ sau phẫu thuật dưới gây tê tủy sống, người bệnh chưa tiểu được, đau tức hạ vị, bàng quang căng và chỉ rỉ vài giọt nước tiểu. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Khuyên uống thêm 500–1000 ml nước, theo dõi thêm 6 giờ, nếu không tiểu được sẽ đặt thông tiểu
2. Đánh giá lượng dịch vào-ra, quét bàng quang ngay, báo người phụ trách và giải áp bằng thông tiểu theo ngưỡng-quy trình trong khi tìm nguyên nhân **✔ Đáp án đúng**
3. Ấn mạnh vùng trên xương mu liên tục trong 5 phút để ép nước tiểu ra, sau đó đánh giá lại
4. Tiêm furosemide 20 mg tĩnh mạch, chờ 30 phút, nếu không tiểu được mới quét bàng quang xác nhận

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Triệu chứng và thời gian sau mổ gợi ý bí tiểu cấp; quét bàng quang xác nhận tồn lưu, còn giải áp kịp thời giúp tránh quá căng và tổn thương cơ bàng quang.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Rỉ ít nước tiểu không loại trừ bàng quang đang đầy; đó có thể là tiểu tràn do quá căng.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá triệu chứng, dịch vào-ra và thể tích tồn lưu giúp phân biệt bí tiểu với thiểu niệu, sau đó thực hiện thông tiểu và theo dõi theo quy trình cá thể.

Nguyên tắc an toàn: Không trì hoãn khi người bệnh đau-căng; ghi lượng dẫn lưu, đánh giá thuốc-gây tê-táo bón và lập kế hoạch thử tiểu lại.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh sau gây tê tủy sống có dấu hiệu bí tiểu cấp và tiểu tràn.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._