# Ngày đầu sau tạo hồi tràng, lỗ mở chuyển từ đỏ ẩm sang tím sẫm gần đen, lạnh và lượng dịch giảm rõ. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461057  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Ngày đầu sau tạo hồi tràng, lỗ mở chuyển từ đỏ ẩm sang tím sẫm gần đen, lạnh và lượng dịch giảm rõ. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Đánh giá dấu sinh tồn và tưới máu, giữ người bệnh không ăn uống theo chỉ định hiện hành và báo phẫu thuật khẩn vì nghi thiếu máu-hoại tử lỗ mở **✔ Đáp án đúng**
2. Chườm nóng trực tiếp lên lỗ mở đến khi đỏ lại, vì nhiệt giúp tăng tưới máu và phục hồi màu sắc niêm mạc bình thường
3. Chờ đến lần thay túi ngày hôm sau vì đổi màu là bình thường do phù nề giảm và tuần hoàn thích nghi dần
4. Dùng que nong lỗ mở tại giường mà không có chỉ định, nhằm cải thiện dẫn lưu và giảm nguy cơ tắc nghẽn sớm

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Lỗ mở khỏe thường đỏ-hồng và ẩm; màu tím sẫm hoặc đen, lạnh và giảm chức năng gợi ý tưới máu bị tổn hại cần đánh giá phẫu thuật khẩn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Phù nhẹ sau mổ có thể gặp, nhưng chuyển màu đen và lạnh không phải diễn tiến lành tính.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá toàn trạng, màu-độ ẩm-nhiệt của lỗ mở, lượng dịch và báo ngay giúp xác định độ sâu thiếu máu cùng nhu cầu can thiệp trước khi hoại tử lan rộng.

Nguyên tắc an toàn: Không dùng nhiệt trực tiếp, không nong hoặc trì hoãn; tuân thủ chỉ định ăn uống và chuẩn bị đánh giá lại bởi phẫu thuật-chăm sóc lỗ mở.

## Tình huống lâm sàng

Lỗ mở hồi tràng mới tạo đổi màu đen, lạnh và giảm hoạt động.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._