# Người bệnh nói: “Có giọng nói ra lệnh tôi nhảy qua cửa sổ tối nay.” Điều dưỡng nên phản ứng đầu tiên như thế nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461044  
> language: vi  
> subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh

## Câu hỏi

Người bệnh nói: “Có giọng nói ra lệnh tôi nhảy qua cửa sổ tối nay.” Điều dưỡng nên phản ứng đầu tiên như thế nào?

## Lựa chọn

1. Tranh luận rằng giọng nói không có thật và giải thích đây là triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, đồng thời khuyên người bệnh nên bỏ qua chúng và tập trung vào các hoạt động thường ngày
2. Để người bệnh một mình trong phòng yên tĩnh để giảm cảm giác xấu hổ và kích động, tránh mọi kích thích từ môi trường xung quanh, kể cả ánh sáng và tiếng ồn nhỏ
3. Hứa giữ bí mật tuyệt đối về giọng nói, sau đó chuyển chủ đề sang hoạt động giải trí nhẹ nhàng như nghe nhạc hoặc xem phim để giúp người bệnh thư giãn
4. Hỏi trực tiếp nội dung mệnh lệnh, ý định, kế hoạch và khả năng tiếp cận phương tiện; giữ an toàn và gọi hỗ trợ khẩn phù hợp **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Ảo thanh ra lệnh gây hại đòi hỏi đánh giá nguy cơ trực tiếp và bảo vệ người bệnh ngay.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Hỏi thẳng về tự hại không tạo ra ý tưởng; nó làm rõ mức nguy hiểm và hướng dẫn can thiệp.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá nội dung, ý định, kế hoạch, phương tiện và khả năng kháng lại mệnh lệnh giúp xác định mức giám sát và hỗ trợ khẩn.

Nguyên tắc an toàn: Không để người bệnh nguy cơ cao một mình, loại bỏ phương tiện nguy hiểm và truyền đạt rõ cho đội điều trị.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có ảo thanh ra lệnh tự sát với thời điểm cụ thể.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581)
- [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602)
- [Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao độn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603)
- [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451)
- [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452)
- [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877)
- [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878)
- [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._