# Ngay sau liều bổ sung ngoài màng cứng, sản phụ huyết áp 78/42 mmHg và xuất hiện nhịp giảm muộn của tim thai. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461040  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Ngay sau liều bổ sung ngoài màng cứng, sản phụ huyết áp 78/42 mmHg và xuất hiện nhịp giảm muộn của tim thai. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Để sản phụ nằm ngửa, nâng chân lên 30 độ, thở oxy qua mặt nạ với lưu lượng 8 lít/phút và theo dõi sát huyết áp mỗi 5 phút
2. Cho thở oxy qua mặt nạ không hít lại 10 lít/phút dù SpO2 mẹ bình thường, không thay đổi tư thế, tiếp tục truyền oxytocin
3. Cho sản phụ ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng để tăng huyết áp, đồng thời truyền thêm oxytocin 5 đơn vị pha loãng
4. Đặt nằm nghiêng trái, truyền dịch tĩnh mạch nhanh, gọi bác sĩ gây mê-sản khoa và giảm hoặc ngừng oxytocin nếu đang truyền **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Tụt huyết áp sau ngoài màng cứng có thể làm giảm tưới máu tử cung-nhau và gây bất thường tim thai.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Khắc phục nguyên nhân mẹ tụt huyết áp và giảm kích thích tử cung nếu có là ưu tiên.

**Vì sao chọn đáp án này**: Nghiêng trái, bù dịch có chỉ định và gọi đội chuyên khoa giúp phục hồi tưới máu; oxytocin được giảm-ngừng nếu co quá dày hoặc tim thai đáng lo.

Nguyên tắc an toàn: Không dùng oxy mặt nạ thường quy chỉ để xử lý CTG khi mẹ không thiếu oxy; chuẩn bị thuốc vận mạch theo bác sĩ gây mê.

## Tình huống lâm sàng

Sản phụ tụt huyết áp và tim thai bất thường sau giảm đau ngoài màng cứng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._