# Thai phụ 32 tuần ra nước âm đạo liên tục, chưa chuyển dạ, không sốt và tim thai hiện ổn định. Xử trí ban đầu phù hợp nhất khi nghi vỡ ối non là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461039  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Thai phụ 32 tuần ra nước âm đạo liên tục, chưa chuyển dạ, không sốt và tim thai hiện ổn định. Xử trí ban đầu phù hợp nhất khi nghi vỡ ối non là gì?

## Lựa chọn

1. Khám âm đạo bằng tay lặp lại mỗi 2 giờ để đo độ mở cổ tử cung và đánh giá tình trạng ối vỡ non, đồng thời theo dõi sát sao
2. Cho về nhà ngay mà không đánh giá, hẹn tái khám sau 1 tuần nếu không có dấu hiệu chuyển dạ và không có nhiễm trùng
3. Tránh khám âm đạo bằng tay thường quy, đánh giá bằng khám mỏ vịt và theo dõi mẹ-thai, báo sản khoa để cân nhắc kháng sinh và corticosteroid theo phác đồ **✔ Đáp án đúng**
4. Gây chuyển dạ ngay trong mọi trường hợp bằng oxytocin tĩnh mạch liều thấp để tránh nhiễm trùng ối và các biến chứng

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Ở vỡ ối non trước chuyển dạ, khám âm đạo bằng tay có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng và rút ngắn thời gian tiềm tàng.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Cần xác nhận chẩn đoán, tìm nhiễm trùng hoặc suy thai và cân bằng lợi ích kéo dài thai kỳ với nguy cơ.

**Vì sao chọn đáp án này**: Khám mỏ vịt, theo dõi mẹ-thai và phối hợp sản khoa cho phép dùng kháng sinh, corticosteroid và kế hoạch theo tuổi thai đúng chỉ định.

Nguyên tắc an toàn: Sốt, đau tử cung, dịch hôi, tim thai bất thường hoặc sa dây rốn cần đánh giá và xử trí khẩn.

## Tình huống lâm sàng

Thai phụ 32 tuần nghi vỡ ối non nhưng chưa có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc suy thai.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._