# Nam 16 tuổi đột ngột đau dữ dội một bên bìu, buồn nôn; tinh hoàn bên đau nằm cao và phản xạ cơ bìu giảm. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461036  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Nam 16 tuổi đột ngột đau dữ dội một bên bìu, buồn nôn; tinh hoàn bên đau nằm cao và phản xạ cơ bìu giảm. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Chườm ấm tại chỗ, hẹn tái khám sau 24 giờ để theo dõi diễn tiến và đánh giá lại tình trạng sưng đau
2. Cho kháng sinh đường uống ngay vì chắc chắn là viêm mào tinh do vi khuẩn Chlamydia
3. Chờ giảm đau hoàn toàn bằng thuốc giảm đau rồi mới đánh giá lại tình trạng tinh hoàn
4. Báo ngoại niệu khẩn để thăm dò và phẫu thuật sớm; siêu âm Doppler chỉ làm nếu không trì hoãn can thiệp **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Khởi phát đột ngột, tinh hoàn nằm cao và buồn nôn gợi ý xoắn tinh hoàn, một cấp cứu phụ thuộc thời gian.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Khả năng bảo tồn tinh hoàn giảm nhanh khi tháo xoắn bị trì hoãn.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá ngoại niệu và thăm dò khẩn là điều trị quyết định; hình ảnh không được làm chậm xử trí khi nghi ngờ cao.

Nguyên tắc an toàn: Giữ người bệnh nhịn ăn, kiểm soát đau, ghi thời điểm khởi phát và không để thao tác tháo xoắn bằng tay trì hoãn phẫu thuật.

## Tình huống lâm sàng

Thiếu niên có biểu hiện điển hình của xoắn tinh hoàn cấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._