# Người bệnh lớn tuổi lú lẫn đang cố rời giường nhưng chưa tấn công ai. Gia đình yêu cầu buộc hai tay để ngừa ngã. Phản ứng phù hợp nhất của điều dưỡng là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461031  
> language: vi  
> subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh

## Câu hỏi

Người bệnh lớn tuổi lú lẫn đang cố rời giường nhưng chưa tấn công ai. Gia đình yêu cầu buộc hai tay để ngừa ngã. Phản ứng phù hợp nhất của điều dưỡng là gì?

## Lựa chọn

1. Buộc tay ngay vì gia đình đã yêu cầu, không cần đánh giá thêm các yếu tố nguy cơ
2. Cho thuốc an thần trước khi đánh giá nguyên nhân, vì ưu tiên kiểm soát hành vi nhanh chóng
3. Đánh giá đau, thiếu oxy, mê sảng và nhu cầu đi vệ sinh; giảm nguy cơ môi trường, quan sát gần và lập kế hoạch hỗ trợ không cưỡng chế **✔ Đáp án đúng**
4. Nâng cả bốn thanh chắn rồi để người bệnh một mình, coi đây là biện pháp an toàn đầy đủ

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Biện pháp cưỡng chế không phải chăm sóc thường quy để phòng ngã; cần tìm nguyên nhân có thể điều trị và dùng hỗ trợ ít hạn chế nhất.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Cưỡng chế có thể gây chấn thương, sang chấn và làm nặng kích động mà không loại bỏ nguyên nhân.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá nguyên nhân, điều chỉnh môi trường và hỗ trợ gần là cách tôn trọng quyền người bệnh đồng thời giảm nguy cơ.

Nguyên tắc an toàn: Gọi thêm nhân lực khi nguy cơ tăng, liên tục đánh giá an toàn và tuân thủ quy trình địa phương về mọi tình huống khẩn cấp.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh lú lẫn có nguy cơ ngã nhưng chưa gây nguy hại tức thời.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581)
- [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602)
- [Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao độn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603)
- [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451)
- [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452)
- [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877)
- [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878)
- [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._