# Người bệnh đang dùng SSRI được bắt đầu linezolid, sau đó xuất hiện kích động, sốt, vã mồ hôi, tiêu chảy, tăng phản xạ và rung giật cơ. Xử trí ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458902  
> language: vi  
> subject: Sức khỏe tâm thần, giao tiếp trị liệu và chăm sóc cộng đồng

## Câu hỏi

Người bệnh đang dùng SSRI được bắt đầu linezolid, sau đó xuất hiện kích động, sốt, vã mồ hôi, tiêu chảy, tăng phản xạ và rung giật cơ. Xử trí ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Ngừng các thuốc nghi gây tăng serotonin, đánh giá ABC và kích hoạt xử trí cấp cứu **✔ Đáp án đúng**
2. Cho liều SSRI tiếp theo sớm hơn dự kiến để kiểm soát tình trạng kích động và lo âu
3. Dùng thuốc chống tiêu chảy như loperamid và theo dõi thêm 24 giờ tại nhà
4. Hướng dẫn người bệnh đi lại nhẹ nhàng để làm giảm tình trạng cứng cơ và run

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Sốt, kích động, tăng phản xạ và rung giật cơ sau phối hợp thuốc serotonergic gợi ý hội chứng serotonin cần ngừng tác nhân và xử trí khẩn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Hội chứng serotonin có thể tiến triển thành tăng thân nhiệt nặng, co giật và suy cơ quan.

**Vì sao chọn đáp án này**: Ngừng tác nhân, hỗ trợ ABC, kiểm soát kích động và nhiệt độ theo phác đồ là ưu tiên; báo ngay tương tác thuốc.

Nguyên tắc an toàn: Tăng phản xạ và clonus giúp phân biệt với nhiều nguyên nhân cứng cơ khác, nhưng không được trì hoãn điều trị để chờ đủ xét nghiệm.

## Tình huống lâm sàng

Triệu chứng thần kinh tự chủ và clonus xuất hiện sau phối hợp SSRI với linezolid.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hưng cảm đi lại liên tục, nói lớn, chen vào người khác và hầu như không ngủ. Kế…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458450)
- [Một người bệnh đột ngột run, thở nhanh, đau ngực và nói rằng mình sắp chết. Cách tiếp cận …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458875)
- [Năm ngày sau sinh, sản phụ không ngủ, nói em bé bị quỷ ám và nghe tiếng nói ra lệnh làm hạ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461219)
- [Thiếu niên đến viện sau khi tự rạch nông cẳng tay và nói rằng chỉ muốn giảm căng thẳng, kh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462160)
- [Người bệnh chuẩn bị xuất viện sau một đợt tự gây hại. Kế hoạch nào giúp phòng tái diễn phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462161)
- [Người bệnh nói: “Thức ăn này đã bị đầu độc nên tôi sẽ không ăn.” Phản hồi nào mang tính tr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462162)
- [Người bệnh nói đang nghe nhiều giọng nói bình luận về mình nhưng chưa mô tả nội dung. Điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462163)
- [Người bệnh hưng cảm đi lại liên tục, khó ngồi ăn, sụt cân và uống rất ít nhưng chưa có dấu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462164)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._