# Trước xuất viện, điều dưỡng thấy liều insulin trong đơn ra viện khác với liều người bệnh đang dùng tại nhà và hồ sơ không giải thích thay đổi. Bước phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458896  
> language: vi  
> subject: Quản lý chất lượng, sự cố y khoa và an toàn hệ thống

## Câu hỏi

Trước xuất viện, điều dưỡng thấy liều insulin trong đơn ra viện khác với liều người bệnh đang dùng tại nhà và hồ sơ không giải thích thay đổi. Bước phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Chọn liều thấp hơn mà không hỏi ai, vì cho rằng liều thấp an toàn hơn cho người bệnh cao tuổi và tránh nguy cơ hạ đường huyết
2. Ghi cả hai liều để người bệnh tự chọn dựa trên cảm giác của họ lúc đó và kinh nghiệm dùng insulin trước đây
3. Tạm dừng hướng dẫn, đối chiếu các nguồn thuốc và làm rõ với người kê đơn hoặc dược sĩ trước khi hoàn tất ra viện **✔ Đáp án đúng**
4. Bỏ insulin khỏi danh sách vì thông tin không thống nhất, coi như không cần thiết và không ảnh hưởng đến điều trị

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Đối chiếu thuốc tại thời điểm chuyển tiếp giúp phát hiện và giải quyết sai lệch trước khi người bệnh dùng thuốc tại nhà.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Sai liều insulin sau xuất viện có thể gây hạ hoặc tăng đường huyết nghiêm trọng.

**Vì sao chọn đáp án này**: So sánh lời người bệnh, thuốc mang theo, hồ sơ và đơn mới rồi xác nhận ý định kê đơn tạo một danh sách chính xác duy nhất.

Nguyên tắc an toàn: Không để người bệnh tự chọn giữa hai liều và phải cập nhật hướng dẫn sau khi sai lệch đã được giải quyết.

## Tình huống lâm sàng

Liều insulin trong đơn ra viện không khớp với thuốc dùng tại nhà.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Y lệnh truyền 1.000 mL dung dịch trong 8 giờ bằng bơm truyền. Tốc độ cần cài là bao nhiêu?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457596)
- [Một ống máu không có nhãn được phát hiện trong túi vận chuyển sau khi đã rời giường người …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458433)
- [Trẻ nặng 20 kg được chỉ định thuốc 15 mg/kg mỗi liều. Dung dịch có 100 mg/5 mL. Thể tích c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458445)
- [Một người bệnh ổn định sau phẫu thuật vẫn còn ống thông tiểu nhưng hiện không có chỉ định …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458856)
- [Cần di chuyển một người bệnh nặng cân, hoàn toàn phụ thuộc, lên phía đầu giường. Cách thực…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458858)
- [Người bệnh đang dùng warfarin được kê thêm một kháng sinh mới. Điều dưỡng nên ưu tiên điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458869)
- [Trong khi truyền dung dịch muối đẳng trương qua đường truyền ngoại vi, vùng đặt kim sưng, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458883)
- [Điều dưỡng phát hiện đã cho người bệnh một liều thuốc cao hơn y lệnh. Người bệnh hiện chưa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458884)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._