# Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần đây còn tự dùng ibuprofen. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458895  
> language: vi  
> subject: Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều

## Câu hỏi

Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần đây còn tự dùng ibuprofen. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Cho liều lithium tiếp theo cùng thức ăn và theo dõi run thô, loạng choạng tại nhà, ghi lại tần suất và mức độ triệu chứng
2. Ngừng lithium, đánh giá ABC và tình trạng dịch, báo khẩn để kiểm tra nồng độ lithium, thận và điện giải **✔ Đáp án đúng**
3. Khuyên uống ít nước để giảm tiêu chảy và tiếp tục dùng ibuprofen giảm đau, theo dõi phân có máu
4. Chỉ ngừng ibuprofen nhưng tiếp tục lithium và hẹn tái khám sau một tuần, xét nghiệm lại nồng độ lithium

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Mất nước, NSAID, run thô, thất điều và lú lẫn gợi ý ngộ độc lithium cần ngừng thuốc và đánh giá khẩn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Lithium có khoảng điều trị hẹp; mất nước và thuốc ảnh hưởng thận có thể làm nồng độ tăng nguy hiểm.

**Vì sao chọn đáp án này**: Ngừng thuốc, đánh giá thần kinh, tuần hoàn, thận, điện giải và nồng độ lithium giúp xác định mức độc và nhu cầu điều trị.

Nguyên tắc an toàn: Không tự gây mất nước thêm; co giật, giảm ý thức hoặc bất ổn huyết động cần cấp cứu ngay.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh dùng lithium có mất nước, tương tác NSAID và dấu hiệu độc thần kinh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đôn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457594)
- [Sản phụ đang truyền magnesium sulfate trở nên lơ mơ, mất phản xạ gân xương và thở 8 lần mỗ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458870)
- [Trong khi truyền hóa chất gây phỏng rộp qua đường tĩnh mạch ngoại vi, người bệnh báo nóng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458894)
- [Tại cơ sở chăm sóc, nhân viên định dùng bút insulin đã ghi tên người bệnh A cho người bệnh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461063)
- [Ba ngày sau bắt đầu ciprofloxacin, người bệnh đau nhói và sưng mới ở gân Achilles khi bước…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461093)
- [Người bệnh quá liều opioid tỉnh lại và thở tốt hơn sau naloxone. Kế hoạch tiếp theo phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461124)
- [Người bệnh đến viện 10 giờ sau uống lượng lớn paracetamol, buồn nôn nhưng men gan chưa tăn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461166)
- [Người bệnh đang dùng lisinopril đột ngột sưng lưỡi, khàn tiếng và thở rít nhưng không nổi …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461189)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._