# Người bệnh sau mổ trở nên lú lẫn, huyết áp 82/48 mmHg, thở 32 lần/phút và da lạnh. Điều dưỡng đã báo bác sĩ trực nhưng chưa nhận được phản hồi. Bước tiếp theo là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458885  
> language: vi  
> subject: Giao tiếp, phối hợp liên chuyên môn và liên tục chăm sóc

## Câu hỏi

Người bệnh sau mổ trở nên lú lẫn, huyết áp 82/48 mmHg, thở 32 lần/phút và da lạnh. Điều dưỡng đã báo bác sĩ trực nhưng chưa nhận được phản hồi. Bước tiếp theo là gì?

## Lựa chọn

1. Chờ thêm 30 phút và theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn, vì đã báo bác sĩ một lần và cần tuân thủ quy trình chờ phản hồi chính thức
2. Ghi lại đầy đủ dấu hiệu sinh tồn vào hồ sơ, tiếp tục thực hiện các can thiệp điều dưỡng theo kế hoạch chăm sóc hiện tại một cách chính xác
3. Cho thuốc an thần đường tĩnh mạch theo y lệnh có sẵn để kiểm soát kích động và giảm nhu cầu oxy cho bệnh nhân ngay lập tức
4. Tiếp tục hỗ trợ ABC, kích hoạt đội đáp ứng nhanh hoặc chuỗi chỉ huy theo quy trình và không ngừng leo thang cho đến khi có người xử trí **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Người bệnh có dấu hiệu sốc và suy giảm cấp; việc đã báo một lần không kết thúc trách nhiệm khi chưa có đáp ứng lâm sàng.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Hạ huyết áp, thở nhanh, lú lẫn và da lạnh báo hiệu giảm tưới máu đe dọa tính mạng.

**Vì sao chọn đáp án này**: Vừa hỗ trợ ABC vừa kích hoạt hệ thống đáp ứng nhanh hoặc cấp chỉ huy cao hơn giúp đưa nguồn lực đến người bệnh không chậm trễ.

Nguyên tắc an toàn: Ghi nhận thời điểm, người đã liên hệ và đáp ứng; tiếp tục đánh giá lại trong khi chờ hỗ trợ.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh suy giảm cấp nhưng lần báo đầu tiên chưa nhận được phản hồi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh bị bỏng mặt trong đám cháy kín có khàn tiếng, muội than quanh miệng và thở rít.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457593)
- [Sản phụ đang truyền oxytocin có 6 cơn co trong 10 phút và nhịp tim thai giảm kéo dài. Điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457598)
- [Trẻ 18 tháng vừa hết cơn co giật do sốt, đang tự thở nhưng còn lơ mơ. Hành động ban đầu ph…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457600)
- [Sau khi ho mạnh, người bệnh ngày đầu sau mổ bụng có vết mổ tách rộng và thấy quai ruột lộ …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458431)
- [Phòng xét nghiệm gọi điện báo một kết quả nguy kịch có thể đe dọa tính mạng. Điều dưỡng nê…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458859)
- [Người bệnh ngừng rượu 48 giờ xuất hiện lú lẫn, kích động, vã mồ hôi, run nhiều và thấy nhữ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458876)
- [Một xã xuất hiện nhiều người sốt kèm phát ban trong thời gian ngắn. Hành động ban đầu phù …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458903)
- [Người bệnh sốt sau khi ở vùng có sốt rét, hiện lú lẫn, co giật lặp lại và khó thở. Điều dư…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461046)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._