# Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Ấn mạnh đáy tử cung để đẩy vai thai nhi ra ngoài qua đường âm đạo, đồng thời kết hợp với sức rặn của sản phụ
2. Kéo mạnh đầu thai nhi xuống dưới và ra ngoài để giải phóng vai mắc kẹt
3. Yêu cầu sản phụ đứng dậy đi lại và thay đổi tư thế để hỗ trợ sổ vai
4. Gọi hỗ trợ, thực hiện tư thế McRoberts và ấn trên xương mu theo quy trình **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Dấu hiệu này gợi ý kẹt vai; McRoberts và ấn trên xương mu là các thủ thuật ban đầu, còn ấn đáy tử cung có thể làm nặng hơn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Kẹt vai là cấp cứu sản khoa cần nhận diện, gọi hỗ trợ và ghi thời gian ngay.

**Vì sao chọn đáp án này**: McRoberts làm thay đổi góc khung chậu; ấn trên xương mu giúp xoay vai trước theo hướng thuận lợi.

Nguyên tắc an toàn: Không ấn đáy tử cung và không kéo mạnh đầu thai; chuyển tuần tự sang các thủ thuật tiếp theo theo quy trình.

## Tình huống lâm sàng

Sau sổ đầu xuất hiện dấu hiệu đầu rụt và vai thai không sổ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)
- [Trẻ 4 tuổi đang ăn thì đột ngột không nói được, không ho thành tiếng và ôm cổ. Trẻ vẫn còn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458898)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._