# Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành động khẩn cấp phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành động khẩn cấp phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Cố đẩy dây rốn trở lại tử cung bằng tay mang găng vô khuẩn, sau đó rời phòng để gọi hỗ trợ khẩn cấp và chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật
2. Gọi cấp cứu sản khoa, nâng phần thai trình khỏi dây rốn bằng tay mang găng, đặt tư thế giảm chèn ép và chuẩn bị sinh khẩn **✔ Đáp án đúng**
3. Cho sản phụ ngồi thẳng và rặn mạnh để đẩy thai xuống nhanh, giảm áp lực lên dây rốn bị sa
4. Kẹp dây rốn bằng kẹp phẫu thuật vô khuẩn để ngừng dòng máu, sau đó đặt sản phụ nằm nghiêng trái và theo dõi tim thai

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Sa dây rốn gây chèn ép tuần hoàn thai; cần giảm chèn ép liên tục và chuẩn bị sinh khẩn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Dòng máu qua dây rốn bị chèn ép có thể gây thiếu oxy thai nhanh.

**Vì sao chọn đáp án này**: Gọi đội cấp cứu, nâng phần trình, đặt tư thế gối-ngực hoặc nghiêng phù hợp và chuẩn bị phòng mổ giúp duy trì tưới máu thai đến khi sinh.

Nguyên tắc an toàn: Không cố đưa dây rốn trở lại hoặc thao tác không cần thiết lên dây rốn.

## Tình huống lâm sàng

Sản phụ vỡ ối xuất hiện sa dây rốn và nhịp tim thai bất thường.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)
- [Trẻ 4 tuổi đang ăn thì đột ngột không nói được, không ho thành tiếng và ôm cổ. Trẻ vẫn còn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458898)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._