# Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp tim chậm; quần áo còn ướt hóa chất. Điều dưỡng cần ưu tiên gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp tim chậm; quần áo còn ướt hóa chất. Điều dưỡng cần ưu tiên gì?

## Lựa chọn

1. Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh và thực hiện hô hấp miệng-miệng ngay lập tức mà không cần sử dụng bất kỳ phương tiện bảo vệ cá nhân nào, điều này có thể khiến nhân viên y tế bị phơi nhiễm hóa chất
2. Cho người bệnh uống sữa để trung hòa hóa chất trước khi tiến hành đánh giá và kiểm soát đường thở một cách đầy đủ, mặc dù sữa không có khả năng trung hòa hóa chất
3. Đưa quần áo nhiễm hóa chất vào phòng kín gần người bệnh để bảo quản và chờ xử lý sau, thay vì loại bỏ chúng khỏi khu vực cấp cứu
4. Bảo vệ nhân viên, loại bỏ nguồn nhiễm và quần áo, khử nhiễm da, hỗ trợ ABC-hút đờm và chuẩn bị atropine **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Hội chứng cholinergic sau phơi nhiễm thuốc trừ sâu gợi ý ngộ độc phospho hữu cơ; cần bảo vệ người cứu và hỗ trợ hô hấp song song khử nhiễm.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Dịch tiết nhiều và co thắt phế quản đe dọa đường thở, trong khi hóa chất trên quần áo có thể gây nhiễm thứ phát.

**Vì sao chọn đáp án này**: PPE, cởi bỏ quần áo, rửa da, hút dịch-hỗ trợ oxy và thuốc giải độc theo phác đồ xử lý đồng thời phơi nhiễm tiếp diễn và suy hô hấp.

Nguyên tắc an toàn: Không để nhân viên trở thành nạn nhân thứ hai và không trì hoãn ABC để hoàn tất mọi bước khử nhiễm.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có hội chứng cholinergic và quần áo nhiễm thuốc trừ sâu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)
- [Một công nhân bị điện giật và vẫn đang tiếp xúc với dây điện. Hành động đầu tiên của người…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458892)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._