# Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất thấp. Ưu tiên xử trí là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất thấp. Ưu tiên xử trí là gì?

## Lựa chọn

1. Cho thuốc hạ sốt paracetamol 500mg uống, theo dõi tại nhà và tái khám sau 2 ngày nếu còn sốt và xuất hiện thêm triệu chứng mới
2. Chờ kết quả cấy máu và cấy đờm cuối cùng trong 48 giờ trước khi quyết định dùng kháng sinh, đồng thời theo dõi sát diễn biến lâm sàng
3. Đặt hoa tươi và cây cảnh trong phòng bệnh để cải thiện tâm lý, giảm stress cho người bệnh trong thời gian nằm viện
4. Xử trí như nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu: đánh giá khẩn, lấy cấy theo quy trình và dùng kháng sinh kinh nghiệm sớm **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Sốt trong giảm bạch cầu sau hóa trị là cấp cứu nhiễm khuẩn ngay cả khi dấu viêm khác ít rõ.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Người giảm bạch cầu có thể xấu đi nhanh và không biểu hiện viêm điển hình.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá ABC, lấy mẫu không gây trì hoãn và khởi động kháng sinh kinh nghiệm theo phác đồ là đường xử trí an toàn.

Nguyên tắc an toàn: Không chờ đủ kết quả vi sinh trước điều trị khi nghi nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh sau hóa trị có sốt và giảm bạch cầu trung tính nặng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Người bệnh ung thư có đau lưng mới tăng nhanh, yếu hai chân và bí tiểu. Điều dưỡng nên ưu …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458438)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._