# Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Bỏ túi dịch đục, tiếp tục thẩm phân với dịch mới và theo dõi tại nhà, đồng thời ghi chép chi tiết diễn biến
2. Tự thêm thuốc sát khuẩn pha loãng vào dịch thẩm phân để làm trong và tiếp tục theo dõi
3. Nghi viêm phúc mạc, báo khẩn, lấy mẫu dịch đúng kỹ thuật và thực hiện kháng sinh theo phác đồ **✔ Đáp án đúng**
4. Ngừng mọi theo dõi vì dịch đục là dấu hiệu bình thường của quá trình thẩm phân, không cần can thiệp

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Dịch thẩm phân đục kèm đau bụng và sốt gợi ý viêm phúc mạc liên quan thẩm phân.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Viêm phúc mạc cần được nhận diện và điều trị sớm để giảm nhiễm khuẩn huyết và mất chức năng màng bụng.

**Vì sao chọn đáp án này**: Giữ và lấy mẫu đúng kỹ thuật trước điều trị khi có thể, báo đội thận và dùng kháng sinh theo phác đồ giúp xác định tác nhân và không trì hoãn điều trị.

Nguyên tắc an toàn: Không tự pha thuốc hoặc bỏ mẫu quan trọng; tiếp tục theo dõi ABC và dấu nhiễm khuẩn huyết.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh thẩm phân phúc mạc xuất hiện dịch ra đục và triệu chứng nhiễm trùng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)
- [Người bệnh ung thư có đau lưng mới tăng nhanh, yếu hai chân và bí tiểu. Điều dưỡng nên ưu …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458438)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._