# Điều dưỡng phát hiện đã ghi sai thời điểm dùng thuốc trong hồ sơ điện tử. Cách sửa phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458434 > language: vi > subject: Tác phong chuyên nghiệp, sức khỏe nghề nghiệp và phát triển sự nghiệp ## Câu hỏi Điều dưỡng phát hiện đã ghi sai thời điểm dùng thuốc trong hồ sơ điện tử. Cách sửa phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Dùng chức năng đính chính theo quy định, giữ nguyên dấu vết bản ghi gốc và ghi thời gian-lý do sửa **✔ Đáp án đúng** 2. Xóa hoàn toàn bản ghi gốc khỏi hệ thống để không ai nhìn thấy sai sót đã xảy ra 3. Đổi thời gian hệ thống về thời điểm đúng rồi nhập lại dữ liệu như chưa từng có sai sót, đồng thời ghi chú lý do điều chỉnh 4. Nhờ đồng nghiệp đăng nhập bằng tài khoản của họ và sửa thay để tránh trách nhiệm, sau đó báo cáo sự việc với cấp trên **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Đính chính hồ sơ phải minh bạch, có dấu thời gian và không làm mất dấu vết của bản ghi ban đầu. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Hồ sơ chính xác và có thể truy vết bảo vệ tính liên tục chăm sóc và trách nhiệm nghề nghiệp. **Vì sao chọn đáp án này**: Chức năng đính chính chính thức ghi rõ ai sửa, sửa khi nào và vì sao, đồng thời bảo tồn nội dung gốc để kiểm toán. Nguyên tắc an toàn: Không xóa, ghi lùi ngày hoặc dùng tài khoản của người khác. ## Tình huống lâm sàng Sai thời điểm dùng thuốc được phát hiện sau khi hồ sơ đã lưu. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Ngay trước khi ký đồng ý phẫu thuật, người bệnh nói chưa hiểu nguy cơ và muốn hỏi thêm. Đi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457604) - [Điều dưỡng muốn đăng ảnh vết thương hiếm gặp lên mạng xã hội để “giáo dục”, ảnh không ghi …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458454) - [Một người tham gia nghiên cứu nói muốn rút lui dù đã ký giấy đồng ý. Điều dưỡng nghiên cứu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458880) - [Ngay trước khi rạch da, một thành viên ê-kíp muốn bỏ qua bước tạm dừng an toàn vì ca mổ đa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458881) - [Điều dưỡng tự nhận thấy kỹ năng đặt đường truyền ngoại vi của mình chưa đạt và đã thất bại…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458905) - [Người bệnh PTSD đột ngột hoảng sợ và nói như thể sự kiện chấn thương đang xảy ra ngay tron…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461045) - [Một điều dưỡng liên tục bị đồng nghiệp sỉ nhục trước người bệnh và bị gây áp lực bỏ qua ki…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461053) - [Trẻ được đưa đến với nhiều vết bầm ở các giai đoạn khác nhau; lời giải thích của người chă…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461076) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._