# Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao động trong ngày và nhìn thấy người không có thật. Cách tiếp cận phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603  
> language: vi  
> subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh

## Câu hỏi

Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao động trong ngày và nhìn thấy người không có thật. Cách tiếp cận phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Kết luận ngay là sa sút trí tuệ không hồi phục và chuyển viện dài hạn, không cần tìm nguyên nhân cấp tính hoặc đánh giá các yếu tố có thể đảo ngược
2. Buộc cố định bệnh nhân và dùng an thần thường quy liều cao, không đánh giá thêm nguyên nhân hay điều chỉnh môi trường sống và các yếu tố kích thích
3. Nghĩ đến mê sảng, đánh giá nguyên nhân cấp và thuốc, bảo đảm an toàn, định hướng lại và hỗ trợ ngủ-vận động-dịch phù hợp **✔ Đáp án đúng**
4. Tranh luận để chứng minh các hình ảnh đó không tồn tại và yêu cầu bệnh nhân tập trung vào thực tại, không can thiệp y khoa thêm

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Khởi phát cấp, dao động và giảm chú ý gợi ý mê sảng hơn là sa sút trí tuệ mạn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Mê sảng thường phản ánh bệnh cấp, thuốc hoặc rối loạn sinh lý cần được tìm và điều trị.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá nguyên nhân, rà soát thuốc, hỗ trợ định hướng, kính-máy trợ thính, dịch, ngủ và vận động là cách tiếp cận lấy người bệnh làm trung tâm.

Nguyên tắc an toàn: Hạn chế và an thần có thể làm mê sảng nặng hơn, chỉ cân nhắc trong tình huống nguy cơ nghiêm trọng theo quy trình.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh lớn tuổi có thay đổi chú ý và nhận thức khởi phát cấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581)
- [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602)
- [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451)
- [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452)
- [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877)
- [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878)
- [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882)
- [Sau tai nạn giao thông, người bệnh đau cổ và tê hai tay nhưng vẫn tự thở. Cách xử trí ban …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458893)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._