# Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đông vượt xa mục tiêu. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457594  
> language: vi  
> subject: Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều

## Câu hỏi

Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đông vượt xa mục tiêu. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Tăng tốc độ truyền heparin để nhanh chóng đạt mục tiêu chống đông và ổn định kết quả xét nghiệm đông máu, đồng thời theo dõi sát các chỉ số sinh tồn
2. Tạm ngừng truyền theo phác đồ, đánh giá mức độ chảy máu, báo khẩn và chuẩn bị thuốc đối kháng theo y lệnh **✔ Đáp án đúng**
3. Rút mọi đường truyền tĩnh mạch, cho người bệnh tự đi lại để giảm nguy cơ huyết khối trong khi chờ bác sĩ
4. Bỏ qua vì chảy máu chân răng và tiểu máu là phản ứng phụ nhẹ thường gặp khi dùng heparin, tiếp tục theo dõi định kỳ

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Chảy máu lâm sàng kèm mức chống đông quá cao là dấu hiệu nguy hiểm khi dùng heparin.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Heparin là thuốc nguy cơ cao cần giám sát xét nghiệm và dấu chảy máu.

**Vì sao chọn đáp án này**: Tạm ngừng theo quy trình, đánh giá huyết động-vị trí chảy máu, báo và chuẩn bị xử trí giúp hạn chế xuất huyết tiến triển.

Nguyên tắc an toàn: Không tự tiếp tục hoặc tăng liều khi có bằng chứng quá mức chống đông.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh dùng heparin có biểu hiện xuất huyết và xét nghiệm quá mục tiêu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sản phụ đang truyền magnesium sulfate trở nên lơ mơ, mất phản xạ gân xương và thở 8 lần mỗ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458870)
- [Trong khi truyền hóa chất gây phỏng rộp qua đường tĩnh mạch ngoại vi, người bệnh báo nóng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458894)
- [Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458895)
- [Tại cơ sở chăm sóc, nhân viên định dùng bút insulin đã ghi tên người bệnh A cho người bệnh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461063)
- [Ba ngày sau bắt đầu ciprofloxacin, người bệnh đau nhói và sưng mới ở gân Achilles khi bước…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461093)
- [Người bệnh quá liều opioid tỉnh lại và thở tốt hơn sau naloxone. Kế hoạch tiếp theo phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461124)
- [Người bệnh đến viện 10 giờ sau uống lượng lớn paracetamol, buồn nôn nhưng men gan chưa tăn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461166)
- [Người bệnh đang dùng lisinopril đột ngột sưng lưỡi, khàn tiếng và thở rít nhưng không nổi …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461189)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._