# Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì rào phế nang một bên. Điều dưỡng cần ưu tiên gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì rào phế nang một bên. Điều dưỡng cần ưu tiên gì?

## Lựa chọn

1. Chờ chụp X-quang ngực để xác nhận tràn khí màng phổi rồi mới báo bác sĩ trực khoa để xử trí
2. Cho người bệnh uống thuốc giảm đau paracetamol 500mg và theo dõi tiếp tình trạng hô hấp trong 30 phút
3. Kích hoạt cấp cứu, hỗ trợ oxy và chuẩn bị giải áp ngực khẩn theo phác đồ **✔ Đáp án đúng**
4. Đặt người bệnh nằm sấp và để tự thở với oxy qua mặt nạ không hít lại

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Khó thở, sốc và mất rì rào phế nang một bên sau chấn thương gợi ý tràn khí màng phổi áp lực.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Tràn khí áp lực là chẩn đoán lâm sàng đe dọa tính mạng và không chờ hình ảnh khi người bệnh mất ổn định.

**Vì sao chọn đáp án này**: Gọi hỗ trợ, hỗ trợ oxy và chuẩn bị giải áp ngay giúp giảm áp lực chèn ép phổi-tuần hoàn trong khi tiếp tục ABC.

Nguyên tắc an toàn: Không để xét nghiệm làm chậm can thiệp cứu sống.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh chấn thương ngực có dấu hiệu tràn khí màng phổi áp lực.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)
- [Một công nhân bị điện giật và vẫn đang tiếp xúc với dây điện. Hành động đầu tiên của người…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458892)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._